【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、面色灰、口開、痰火內(nèi)閉、外熱、虛、
【內(nèi)容】
張?bào)o(jì)綱李貴，患感數(shù)日，忽然昏厥。比①沿途求孟英往視，業(yè)巳薄暮。主人謂：“自朝至此，一息奄奄，恐不及灌藥矣，實(shí)不便屈診”。孟英曰：余既來，且視之。見其面色灰黯，戴眼②口開，按其脈，尚不絕。與：菖蒲、膽星、竹茹、旋覆等為劑，和入童溺，調(diào)以牛黃至寶丹*灌之，覆杯而起。
注：①指張?bào)颂幈茸钟肿鳌凹爸痢苯狻＂诖餮郏汉诰ι舷颍?白多黑少，又稱“瞳子高”。
按：此因平素心虛有痰，故“外熱一陷，里絡(luò)就閉”。其面色灰黯，戴眼口開，證極兇險。所幸脈尚不絕（謂胃氣尚存，未顯七絕之脈也），并非脫證。乃心肺上焦為痰火壅閉之故， 以牛黃至寶丹，配合旋覆、菖蒲、竹茹、膽星豁痰開竊，清滌里熱， 用童便導(dǎo)火下行。
案中所載牛黃至寶丹，或系牛黃丸、至寶丹，考查方書治痰火內(nèi)閉之證，常用者有牛黃丸、至寶丹、神犀丹、紫雪丹、救苦玉雪丹等數(shù)種，未見“牛黃至寶丹”之方，且至寶丹中無牛黃。或此癥須用牛黃，臨時以牛黃及至寶丹調(diào)服，亦或有之。