【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】心火、小便不通、濕熱下注、前列腺炎、熱利、心熱、腹脹、癃閉、脈沉數(shù)有力、小腹脹滿、下移小腸、膀胱蘊(yùn)熱、少腹脹、苔白厚、腫脹、呻吟、濕熱、尿多、面黃、脈數(shù)、頭暈、口唇、心煩、煩熱、發(fā)燒、舌紅、
【內(nèi)容】
心火下移，膀胱蘊(yùn)熱（前列腺炎）
李某某，男，70歲。患病兩周，小便不通，少腹脹悶，頭暈，發(fā)燒，心煩，每天依靠導(dǎo)尿多次維持，西醫(yī)診為前列腺炎。顏面黃赤，口唇紅干，舌質(zhì)深紅，苔白厚中黃，表情苦悶，行動(dòng)屈腰，呻吟不止，脈沉數(shù)有力，病屬濕熱下注膀胱癃閉證，治以清熱利尿，通調(diào)水道法。處方：生地12克木通12克甘草梢6克竹葉9克萹蓄12克石葦12克大小薊30克海金砂12克茅根12克
前方服3劑，小便通，腹脹除，舌苔微退，脈仍沉數(shù)，雖然便通尿利，三焦氣化漸復(fù)，但濕熱之邪未凈，仍用前方加蒲公英、金銀花清熱利尿消腫脹以收功，連服4劑，舌苔退，脈轉(zhuǎn)緩滑，小便通利色淡黃。為了鞏固療效，又服2劑而愈。
（《老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)匯編》第一集）
按：“水行于小腸入胞者為小便”，心與小腸相表里。面赤煩熱，舌紅脈數(shù)為心熱之候，心熱則小腸亦熱，小腸有火，熱入于胞，熱盛結(jié)澀故令小便不通，小腹脹滿。本案醫(yī)者辨為濕熱下注膀胱，其實(shí)屬心火下移小腸，膀胱熱蘊(yùn)之癃閉。故以導(dǎo)赤散為主加萹蓄、瞿麥等藥清心火利小便以通閉，三劑盡則小便通，腹脹除。