【醫(yī)家】高輝遠
【出處】
【關(guān)鍵詞】瘀血阻絡(luò)、氣陰兩虛、脈沉細、口干、小便頻數(shù)、下肢麻木、全身乏力、舌苔薄黃、舌質(zhì)淡暗、舌質(zhì)紅、糖尿病、苔薄黃、多飲、口渴、勞累、不解、濕熱、中風(fēng)、頭暈、頭重、消渴、肢麻、腎縮、瘀、
【內(nèi)容】
蔣某 女，62歲。1990年2月5日初診。半月前因“腔隙性腦梗塞”住中醫(yī)病房。住院期間查尿糖＋＋＋，空腹血糖10.3mmol/L，餐后2小時血糖11.44mmol/L，診為糖尿病Ⅱ型。證見口渴口干，飲水量多，全身乏力，右下肢麻木，舌質(zhì)淡暗，舌苔薄黃，脈沉細。證屬氣陰兩虛，瘀血阻絡(luò)之候，治擬益氣養(yǎng)陰，活血阻絡(luò)之法。藥用黃芪15克，生地20克，川連8克，石斛10克，葛根15克，赤芍10克，防風(fēng)8克，木瓜10克，當(dāng)歸10克，藥進12劑，測24小時分段尿糖定性依次遞減。諸證好轉(zhuǎn)，守方繼服。半月后復(fù)查空腹血糖6.22mmol/L，餐后血糖7.77mmol/L，尿糖持續(xù)陰性。出院后間繼服用此方，幾次復(fù)查血、尿糖均正常。1年后因勞累出現(xiàn)口干而渴，多飲不解，小便頻數(shù)，頭暈頭重。查尿糖＋＋＋，空腹血糖8.59mmol/L，餐后2小時血糖10.98mmol/L。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細。藥用黃芪10克，生地15克，川連10克，葛根10克，石斛10克，花粉15克，山藥8克，黃柏10克，益智仁10克，荷葉10克，菊花8克。藥后3劑，檢測尿糖為（＋），再進6劑，尿糖轉(zhuǎn)陰，空腹血糖6.35mmol/L，餐后2小時血糖7.66mmol/L。囑病人守方繼用，證平無恙。
按：本例患者“消渴”且兼中風(fēng)肢麻，四診合參，既有氣陰兩虛見證，又有瘀血阻絡(luò)之候，故高師方中以黃芪升陽益氣，助脾氣上升，復(fù)其散精達肺之職，生地甘寒質(zhì)潤，補腎中之真陰，花粉，石斛，葛根養(yǎng)陰生津補胃陰，山藥，益智仁補脾固腎縮尿，諸藥相合，益氣養(yǎng)陰以治本，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之濕熱以治標(biāo)，加入荷葉，菊花平肝熄風(fēng)，升清降濁，當(dāng)歸，赤芍等藥活血化瘀通絡(luò)，藥中病機而諸恙咸平。