【醫(yī)家】孟景春
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】苔灰、舌黑、齒痛、足太陽(yáng)經(jīng)、咽干、虛、牙齦腫痛、虛火上炎、咽喉疼痛、腎陽(yáng)不足、腎氣不足、舌質(zhì)偏紅、陰陽(yáng)兩虛、虛火、陽(yáng)虛、陰虛、冷感、口苦、汗出、感冒、痛、
【內(nèi)容】
秦某，男，25歲，體育教師。
初診：1986年6月15日。
主訴及病史：脊背寒冷殊甚已歷半載，醫(yī)治無(wú)效。其脊背寒冷，冬日尤甚，即在暑天雖遍體汗出，而背部亦絲毫不能吹風(fēng)，深以為苦。
診查：咽喉疼痛，齦腫齒痛，晨起口苦。舌質(zhì)偏紅，舌苔灰黑而潤(rùn)。
辨證：腎氣不足，陰陽(yáng)兩虛。陰虛則虛火上炎，此咽干疼痛，齒痛之所由。陽(yáng)虛則不能溫養(yǎng)督脈，此舌苔灰黑，脊背寒冷之緣起。
治法：陰陽(yáng)并補(bǔ)，溫通督脈。
處方：玄參10g大生地12g川黃柏6g菟絲子12g川斷肉12g鹿角膠10g丹參15g陳皮6g炒谷芽15g
另：用綠袍散2管涂擦牙齦腫痛處，2小時(shí)1次。
二診：1986年6月23日。上藥7劑后咽干齒痛均愈，脊背寒冷略有好轉(zhuǎn)，腎陰復(fù)，上炎之虛火已平。再以原方加減。
處方：大熟地12g菟絲子12g陳皮6g川斷肉10g丹參15g鹿角膠10g（溶化燉溫分2次沖服）炒谷芽15g囑其先服5劑，若無(wú)不良反應(yīng)，可連服1個(gè)月。愈2個(gè)月后，其因感冒來(lái)診，述其連服上藥60劑，脊背已無(wú)絲毫冷感，故停服。
按語(yǔ)：脊背寒冷屬督脈經(jīng)氣虧損，而其虧虛又與腎陽(yáng)不足有關(guān)。督脈的循行為：貫脊屬腎，且與足太陽(yáng)經(jīng)并行，足太陽(yáng)經(jīng)夾脊、抵腰中，入循膂，絡(luò)腎。太陽(yáng)主表。故督脈不足，太陽(yáng)經(jīng)氣亦因之虧虛。所以脊背寒冷，舌苔灰黑。始用陰陽(yáng)并補(bǔ)，兼用綠袍散外涂局部以治其標(biāo)。腎陰復(fù)，繼補(bǔ)腎陽(yáng)、溫督脈。鹿角膠為溫養(yǎng)督脈的首選藥物。