【醫(yī)家】司徒鈴
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、胃脘痛、腹痛、胃痛、心痛、壓痛、腹部疼痛、舌質(zhì)淡紅、惡心嘔吐、四肢厥冷、足太陽經(jīng)、寒凝氣滯、面色青白、脈沉弦、汗出、流注、寒厥、嘔吐、惡心、水氣、苔白、下午、壅滯、痞滿、吐、
【內(nèi)容】
胃脘痛
甘××，男，38歲，工人。1983年10月12日初診。
主訴上腹部疼痛，惡心嘔吐4小時(shí)余。
病史患者于當(dāng)天下午3時(shí)突然上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，持續(xù)4小時(shí)30分鐘左右，由6位工友抬來急診。
檢查面色青白，汗出，四肢厥冷，腹部平軟，上腹部有明顯壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，肺無異常，心律整，無雜音，心率、血壓均正常。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈沉弦。
診斷胃脘痛，寒邪侵胃型。
治療祛寒、行氣、止痛。
取穴：束骨、沖陽。
操作：針刺所取2穴，針感沿胃經(jīng)上傳至腹部達(dá)病所之效，10分鐘后腹痛開始減輕，用瀉法行針20分鐘，腹痛已完全消失，無壓痛，脈轉(zhuǎn)平緩，乃出針。
按語《素問·至真要大論》指出：“太陽之勝，凝溧且至，寒厥入胃，則內(nèi)生心痛，復(fù)見厥氣上行，心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿”。則表明太陽寒水氣勝，寒凝氣滯，也可發(fā)為胃痛。又，《素問·舉痛論》云：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也”，“寒氣客于胃腸之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)引急，故痛”等等，闡發(fā)了寒邪入侵，引起氣血壅滯不通而作痛的機(jī)理。
該例患者寒邪傷胃，痛而作嘔，就診時(shí)間為癸亥年秋季癸酉之日壬戌時(shí)，故運(yùn)用子午流注納甲法“戊癸合日互用”的原則，當(dāng)天壬戌時(shí)開束骨，為足太陽經(jīng)之輸穴，用以祛除寒邪；并取返本還原開胃經(jīng)的原穴沖陽，來宣導(dǎo)胃之氣化，此為“病與穴相宜的辨證逢時(shí)開穴治療，所以使胃的氣化功能恢復(fù)常態(tài)，則胃痛可愈也。