【醫(yī)家】杜曉山
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】臨產(chǎn)、神志清楚、脈滑數(shù)、苔薄、妊娠、
【內(nèi)容】
胎位不正。
某女，34歲。1988年4月6日會診。
主訴產(chǎn)科檢查胎位不正（橫位）已近臨產(chǎn)，不愿手術(shù)治療。
病史該患前已順產(chǎn)3胎，刻下第4胎已近臨產(chǎn)，住某醫(yī)院待產(chǎn)，產(chǎn)科檢查為橫位，已準(zhǔn)備好手術(shù)治療，因該患不愿接受，臨時邀余在產(chǎn)科手術(shù)室會診。
檢查神志清楚，腹部隆起，腹診胎兒頭朝右，腳向左。脈滑數(shù)，苔薄潤。
診斷胎位不正（橫位）。
治療調(diào)氣血，理胞宮。
取穴：至陰（雙）、三陰交（雙）。
操作：先灸雙側(cè)至陰穴約半小時，未見胎兒轉(zhuǎn)動，立即改用針法，取雙側(cè)至陰、三陰交4穴輪番不停捻轉(zhuǎn)，經(jīng)數(shù)分鐘后雙手同步大幅度捻轉(zhuǎn)三陰交，持續(xù)約20～25分鐘左右，見孕婦腹壁不斷蠕動，經(jīng)該院產(chǎn)科醫(yī)師檢查，胎位已矯正，即停止治療。囑回產(chǎn)科病房待產(chǎn)，后據(jù)報(bào)告患者于4月13日順產(chǎn)1嬰，母子均好。
按語該病乃孕育期間，起居失宜，氣血違和，累及胞宮所致，對于此病的治療，古今針灸文獻(xiàn)均有艾灸至陰穴轉(zhuǎn)胎的載述，有人報(bào)道以妊娠30周左右為糾胎最佳期，有效率在70～80％。左右。該案已達(dá)臨產(chǎn)期，始用艾灸法未見動靜，立即改用針刺療法，取雙側(cè)至陰、三陰交（針尖略向上）加強(qiáng)捻轉(zhuǎn)手法，使針感向上放散。二穴協(xié)同以調(diào)節(jié)經(jīng)氣，疏通氣血，促使胞宮收縮功能增強(qiáng)，胎兒轉(zhuǎn)動，從而順利分娩。