濕、舌苔黃膩、發(fā)熱、精神倦
【醫(yī)家】吳震西
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、舌苔黃膩、發(fā)熱、精神倦怠、低熱不退、脈滑數(shù)、外感、身熱、熱利、嘔吐、寒暑、低熱、燥、
【內(nèi)容】
陳某,男,7歲。
初診:1998年9月6日。
主訴及病史:發(fā)熱30余天,始起因貪涼飲冷而嘔吐發(fā)熱,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院輸液治療好轉(zhuǎn),嗣后低熱不已至今,日輕夜重,體溫在37.5~38.5℃之間,胃納欠佳,精神倦怠,二便尚可。
診查:舌苔黃膩罩灰而潤,脈滑數(shù)。肥達反應(yīng)、血常規(guī)、胸透均無異常。
辨證:暑邪夾濕,濕濁內(nèi)阻。
治法:祛暑化濁,通利除濕。
處方:藿香10g茵陳20g連翹10g滑石(布包)10g白豆蔻2g黃芩5g建曲10g薄荷5g石菖蒲5g通草3g 3劑
二診:9月9日。上藥煎服3劑身熱即退,精神好轉(zhuǎn),但仍舌苔黃膩罩灰,胃納欠馨。此乃濕濁未除,脾運未復(fù),于原方去黃芩加海南子10g,連服4劑苔化而愈。
按語:貪涼外感寒暑,飲冷而生濕邪,暑邪夾濕,未得即時宣化,稽留日久,而成濕濁內(nèi)阻,使病勢纏綿不已,低熱不退。故方用藿香、薄荷、石菖蒲、白豆蔲祛暑化濁,行氣悅脾。用茵陳、通草、滑石清熱利濕,使?jié)駨男”闳ァS媒ㄇ⒑D献舆\脾通腑,驅(qū)腸間濕濁,連翹、黃芩清熱燥濕。濕濁之邪得去,氣機調(diào)和,則熱退病愈。