虛、眩暈、痰、不饑、肢冷、
【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、眩暈、痰、不饑、肢冷、口苦、氣逆、滑數(shù)、誤補(bǔ)、痰熱、悸、寒少熱多、寒濕凝滯、脈沉弦、氣短、脈數(shù)、黑血、寒熱、腹脹、煩躁、癉瘧、渴飲、產(chǎn)后、不眠、脈滑、汗出、頭眩、郁怒、瘀滯、陰虛、血虛、心悸、脘痛、內(nèi)傷、吐酸、目赤、痰飲、苔黃、舌絳、傷陰、自汗、腦鳴、便秘、內(nèi)熱、外感、喘、郁、
【內(nèi)容】
李甫華令正,患頭震。孟英脈之,弦滑,乃肝經(jīng)郁怒火升也。投:當(dāng)歸龍薈丸而瘥。然不能懲忿,其病屢發(fā)之后,更兼溺閉,腹脹。喘汗欲絕。亟邀孟英視之,脈甚弦澀。口苦苔黃,舌色紫黯,訊雖不愆,內(nèi)有瘀滯也。以雪羹加金鈴、旋復(fù)、梔子、滑石、桃仁、茺蔚、車前子、木通,仍吞龍薈丸,外以田羸、大蒜、車前草、搗貼臍下,服后果先下黑血。溲即隨通。繼而更衣,糞色亦黑,遂愈。
胡秋谷令媛,年甫笄,往歲患眩暈,孟英切其脈滑,作痰治,服一、二劑,未愈。更醫(yī)謂“虛”,進(jìn)以補(bǔ)藥,頗效,渠信為然。今冬復(fù)病,?徑服補(bǔ)藥,半年后,眠食皆廢,聞聲驚惕,寒顫自汗,肢冷如冰。以為久虛欲脫,乞援于孟英。脈極細(xì)數(shù),目赤便秘,胸下痞塞如柈,力辨其非虛癥。蓋痰飲為患,乍補(bǔ)每若相安,惟具只眼者,始不為病所斯也。投以旋(覆)、赭(石)、(竹)茹、貝(母)、蛤殼、花粉、桑(葉)、梔(子)、瓜(蔞)、薤(白)、(黃)連、枳(實(shí))等藥,數(shù)服即安,而暈不能止,乃去赭(石)、薤(白)、(栝)蔞、枳(實(shí)),加元參、菊花、“二至”、“三甲”之類,服匝月,始能起榻。
曾稼梅令媛,患眩暈,脘痛,筋掣,吐酸,渴飲,不饑咽中如有炙臠,朱某與溫胃藥,病日劇。孟英診脈,弦滑,投(竹)茹、貝(母)、(吳茱)萸、(黃)連、旋(覆)、赭(石)、梔(子)、楝(實(shí))、枳(實(shí))、郁(金)雪羹之藥,十余劑始愈。
比丘尼心能,體厚蹣跚。偶患眩悸,醫(yī)以為虛。久服溫補(bǔ),漸至發(fā)腫不饑。仲夏,延孟英視之,脈甚弦滑,舌色光絳。主清痰熱,盡撤補(bǔ)藥,彼不之信,仍服八味等方。至季夏再屈孟英診之,脈數(shù)七至,眠食盡廢,不可救藥矣。果及秋而荼毗。
王雪山令媳,患心悸眩暈。廣服補(bǔ)劑,初若甚效,繼乃日劇,時(shí)時(shí)汗出,肢冷息微,氣逆欲脫,灌以參湯,稍有把握。延逾半載,大弗不資。莊之階舍入,令延孟英診視,脈沉弦且滑,舌絳而有黃膩之苔,口苦溲熱,汛事仍行。病屬痰熱轇轕,誤補(bǔ)則氣機(jī)壅塞,與大劑清熱滌痰藥,吞當(dāng)歸龍薈丸,服之漸以向安。仲夏即受孕,次年二月誕一子,惜其娠后停藥,去痰未盡,娩后復(fù)患悸暈不眠,氣短不饑,或作產(chǎn)后血虛治不效,仍請孟英視之。脈極滑數(shù),曰:病根未刈也。與蠲痰清氣法,果應(yīng)。
一老廣文,俸滿來省驗(yàn)看,患眩暈。醫(yī)謂“上虛”,進(jìn)以參、芪等藥,因而不食不便,煩躁氣逆。孟英診曰:“下虛”之癥,誤補(bǔ)其上,氣分實(shí)而不降,先當(dāng)治藥,然后療病。與(山)梔、(豆)豉、(黃)苓、桔(梗)、枳(實(shí))、橘(紅)、(紫)菀、貝(母),一劑粥進(jìn)便行,嗣用滋陰熄風(fēng)法而愈。
湖墅,張春橋,素稟不堅(jiān),頭眩腦鳴,頻服溫補(bǔ)藥,甚覺畏冷。人皆謂其體偏于寒也。
辛丑春,始請孟英診之,脈甚數(shù)。曰:陰虧也。溫補(bǔ)非宜。改服滋水培元之劑,頗為有效。夏間,或勸以灸火,云“可以除百病”,蓋未知灼艾之可以除百病者,謂可除寒濕凝滯,陽氣不能宣通之證,非謂內(nèi)傷外感一切之病皆可以灸除之也。故仲景有“微數(shù)之脈,慎不可灸”之訓(xùn),正以艾火大能傷陰也。
灸后數(shù)日,即寒少熱多,宛如虐疾,醫(yī)者,以為“脾寒”病,投以溫散,日以滋甚。春橋知藥治未符,堅(jiān)不肯服,乃父與之詢其故,漫曰:要兒服藥,須延王先生診治。與之遂邀孟英治之,切其脈,滑數(shù)倍加,曰:陰虛之體,內(nèi)熱自生,灸之以艾,火氣內(nèi)攻,當(dāng)時(shí)溽暑,天熱外爍,三者交加,陰何以堪?再投溫散,如火益熱,當(dāng)從“癉瘧”治。專以甘寒熄熱,則陰津不致枯涸,而寒熱可不攻自去。所謂“治病必求其本”也。竟不用一分表散藥而治愈。