【醫(yī)家】盛燦若
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】四肢癱瘓、煤氣中毒、遺癥、痿痹、脈細(xì)軟無力、神志清楚、舌質(zhì)暗紅、面色晦暗、苔薄白、昏迷、痹、
【內(nèi)容】
煤氣中毒后遺癥
趙×，男，42歲，工人。1976年2月4日初診。
主訴四肢癱瘓，語言不利3月余。
病史去冬天氣寒冷，患者生煤爐取暖，夜間緊閉門窗而入睡，次日晨，被鄰居發(fā)現(xiàn)已昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救。3日后蘇醒，但四肢癱瘓，語言不利，經(jīng)高壓氧艙治療2個(gè)月，四肢癱瘓由原肌力0°變?yōu)棰颉恪?br>檢查神志清楚，語言澀滯不清，四肢癱瘓無力，面色晦暗，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細(xì)軟無力。
診斷煤氣中毒后遺癥。
治療疏通氣血，兼補(bǔ)肝腎。
取穴：廉泉、通里、曲池、合谷、陽陵泉、三陰交、太溪。
操作：每日治療1次，均用補(bǔ)法，留針30分鐘。
待治療8次后，下肢已能單獨(dú)行走，但欠穩(wěn)，上肢能舉至肩平，語言不清如舊。第9次治療開始取廉泉、風(fēng)府、手三里、合谷、足三里、陽陵泉、曲泉、太溪，仍用補(bǔ)法，每日治療1次，留針30分鐘，其中手三里、足三里針后加用灸法（溫針灸），又連續(xù)治療11次后，患者行走基本恢復(fù)正常，自述能單獨(dú)步行1.5公里來院就診，上肢能提拿雜物，伸舉活動(dòng)亦感靈活得多，惟講話進(jìn)步不大。第20次開始，重點(diǎn)取穴圍繞以講話為主，取百會(huì)、廉泉、扶突、通里、照海，用補(bǔ)法，留針40分鐘，每日治療1次，按這組取穴處方治療17次后，患者講話與常人一樣，肢體功能亦完全恢復(fù)而停止治療。
按語煤氣中毒后遺癥與痿痹治療大致相同，都是以四肢陽經(jīng)穴位為主，疏通局部氣血，惟不同的痿痹二病，特別是痹證，在某些情況下，尚需采用瀉法，以祛邪為主，而煤氣中毒一般在后遺癥階段，宜扶正為主，所以采用補(bǔ)法，如果采用瀉法，反而傷及正氣，不利于疾病的恢復(fù)。該例患者先用針法，取效較慢，后針灸并用，收效即快，說明灸的溫通作用，有利于氣血的運(yùn)行。語言澀滯不清，取百會(huì)開竅，心經(jīng)與腎經(jīng)都與舌本有密切關(guān)系，所以重點(diǎn)取通里、照海，最后亦取得良效。但在用四肢陽經(jīng)穴的同時(shí)，補(bǔ)肝益腎法不可忽視，曲泉為肝經(jīng)的合穴，太溪為腎經(jīng)的原穴，二穴合用，補(bǔ)肝益腎之力較強(qiáng)。