【醫(yī)家】趙心波
【出處】趙心波醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】癱瘓、痹、手足不遂、逆?zhèn)餍陌駸帷⒅椤簟庋郎⑺闹c瘓、反射消失、病后、風(fēng)痹、筋弛、面癱、鼻音、傷陽、痛、虛、濕、
【內(nèi)容】
癱瘓形成階段可在得病后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，尤其在體溫稍微下降的次日清晨，病兒上肢或下肢肌肉松軟無力，癱瘓隨之發(fā)生。多呈現(xiàn)弛緩型。四肢癱瘓不對(duì)稱，下肢多于上肢，近端肌甚于遠(yuǎn)端肌。伴腱反射消失，但感覺存在。也有發(fā)生呼吸肌癱瘓，呼吸中樞癱瘓，血管運(yùn)動(dòng)中樞障礙，顱神經(jīng)癱瘓（如一側(cè)周圍性面癱，吞咽不能，目不斜視，聲音嘶啞或鼻音）等現(xiàn)象，但數(shù)目不多。古人認(rèn)為：“手足不遂，肌膚盡痛，諸陽經(jīng)皆起于手足而循行于身體，風(fēng)寒客于肌膚始為痹，復(fù)傷陽經(jīng)，隨其虛處而停滯，與氣血相搏，故風(fēng)痹而手足不遂。”《黃帝內(nèi)經(jīng)素問?生氣通天論》云：“因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。”這說明風(fēng)寒或濕熱由外人內(nèi)達(dá)于經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈阻塞，氣血凝滯，因之痿軟或拘攣。此期治療應(yīng)按毒邪已深入營血甚或逆?zhèn)餍陌我郧逍幕瘽幔_竅通絡(luò)為原則。
癱瘓形成階段用清營湯合鉤藤飲加減，去川連、玄參，加桑枝、伸筋草、紅花等。其有病毒逆?zhèn)餍陌憩F(xiàn)為延髓型灰質(zhì)炎者，可用犀角地黃湯（現(xiàn)名清熱地黃湯）合鉤藤飲加減，同時(shí)配合局方至寶丹、羚羊粉治療，每能轉(zhuǎn)危為安。如見呼吸肌麻搏，呼吸、循環(huán)障礙，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合搶救。病兒上肢麻痹者，可重用僵蠶、地龍、天麻、桑枝等；下肢麻痹者可重用牛膝、生側(cè)柏、伸筋草、紅花等。