【醫(yī)家】栗德林
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、眩暈、惡心嘔吐、痰熱、眩暈耳鳴、上擾清竅、脈滑數(shù)、舌體胖、苔黃白、右耳鳴、惡心、頭暈、心煩、煩悶、耳鳴、燥、濕、
【內(nèi)容】
王某，女，42歲。
初診：1998年12月20日。
主訴及病史：昨午后突然頭暈，右耳鳴如噴氣狀，視物旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，惡心嘔吐，服用暈海寧，奮乃靜，癥狀減輕。現(xiàn)仍眩暈、耳鳴、惡心、痰較多、心煩悶，視物仍有轉(zhuǎn)動(dòng)。
診查：舌體胖嫩，苔黃白而膩，脈滑數(shù)。
辨證：痰熱上擾清竅。
治法：清熱化痰，降逆止嘔。
處方：陳皮15g半夏15g茯苓20g竹茹10g旋覆花15g生赭石20g甘草10g黃連10g膽星15g
二診：眩暈耳鳴減輕，惡心嘔吐，視物旋轉(zhuǎn)，心煩諸癥基本消失。前方繼服7劑。服藥后，癥狀全消失，已上班，再未復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)：眩暈有多種病因，但急發(fā)嚴(yán)重者，以痰熱所致較多見。尤其痰盛，可令清竅失衡，故有“無(wú)痰不作眩”之說(shuō)。脾為生痰之本，眩為痰實(shí)干擾清空所致。治當(dāng)既以陳皮、半夏健脾燥濕化痰，防痰再生，又當(dāng)以旋覆花、膽星、黃連清消已上擾之痰，還清空以潔靜，以竹茹、生赭石、枳殼調(diào)理氣機(jī)，鎮(zhèn)逆止嘔。痰化熱清氣機(jī)降順，眩暈則自平。