【醫(yī)家】林佩琴
【出處】類證治裁
【關(guān)鍵詞】痰、痛、濕、脈沉弦、痰飲、頭痛、心悸、吐、口干不欲飲、腎虛水泛、胸脅支滿、惡食、久嗽、陽虛、舌白、食后、濕阻、胃虛、下利、脘痛、血積、痹、燥、悸、積、
【內(nèi)容】
貢。痰飲久嗽，清晨濁沫上干，必傾咳吐出，膈上乃寬。此由宿食化痰，趁胃虛隨氣上升故也。然細(xì)參癥脈，必腎中陽虛，仲景所謂腎虛水泛為痰，以腎氣丸補(bǔ)而逐之。向服崔氏八味丸，雖未速效，猶是對癥主治，惟客歲自用倒倉法，洗滌停痰宿飲，乃為間道出奇。王節(jié)齋《明醫(yī)雜著》云：腸胃為倉，倉中有陳腐敗谷，須倒出之，腸胃中有痰血積滯，須蕩滌之，若病不屬腸胃，不可輕用。據(jù)此宜乎用之無益。
侄。脈沉弦為停飲，由脾陽不運(yùn)輸，水濕留胃，故食后清稀宿水?傾吐而出。按仲景論飲邪，當(dāng)以溫藥和之。《金匱》治痰飲胸脅支滿，苓桂術(shù)甘湯主之。今仿其法而更其制，以茯苓泄水，桂枝通陽，白術(shù)燥濕，甘草和中，加砂仁、半夏、枳殼、蘇子，運(yùn)脾以降濁。研末服，姜湯下，積飲遂除。
王。脈沉弦，始則頭痛悶嘔，舌白惡食，繼則氣阻脘痛，攻注腰臍，隨觸輒嘔，背寒心悸，下利溺少，九晝夜不能著枕，固是濕阻氣痹。但醫(yī)者混治，謬讬消和，不知飲邪入絡(luò)，上干為頭痛，下滲為瀉利，漬入太陽為背寒，停于心下為悸動(dòng)。《金匱》云：口干不欲飲水者，為飲邪未去故也。今飲入支絡(luò)，不用辛溫通逐，痛嘔焉止。仿小半夏湯加茯苓、川椒目、枳殼、吳萸、桂枝、沉香磨汁，日再服，痛緩得臥，糜粥得下，背寒心悸俱卻，惟臍腹?結(jié)，時(shí)嘔時(shí)痛，乃支絡(luò)濁滯未凈，改用通絡(luò)導(dǎo)滯。歸須、小茴香、生查肉、橘核青鹽拌炒、山梔姜汁炒、茯苓、枳殼、降香末，痛嘔悉平。改用和中運(yùn)濕，制半夏、砂仁、茯苓、炙草、谷芽、大豆黃卷、薏苡、陳皮，全瘳。