【醫(yī)家】朱錫祺
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、結(jié)石、脈細(xì)、苔薄、濕熱、腰痛、精神不振、精神疲乏、脈細(xì)數(shù)、腎積水、石淋、刺痛、口苦、溲赤、血尿、腰酸、腹?jié)M、乏力、舌絳、淋、
【內(nèi)容】
吉某，男，28歲。
初診：1964年4月28日。
主訴及病史：3天前突然左側(cè)腰痛甚劇，經(jīng)某醫(yī)院攝片診斷為“左腎輸尿管結(jié)石，伴有左腎積水”。
診查：腰痛陣作，向左小腹放射，溲時(shí)疼痛，呈肉眼血尿。脈細(xì)數(shù)，苔薄質(zhì)絳。
辨證：乃濕熱蘊(yùn)于下焦，膀胱氣化不宣，證屬石淋。
治法：擬以清熱導(dǎo)石，利水通淋為治。
處方：金錢(qián)草30g冬葵子12g滑石30g石韋12g生草梢6g桔梗6g米仁12g瞿麥15g旱蓮草15g丹皮6g生地12g
二診：5月16日。本月9日經(jīng)×線復(fù)查，結(jié)石下移到輸尿管下口。現(xiàn)少腹近毛際處有刺痛，精神疲乏，溲赤而痛，尿之不暢。脈細(xì)舌絳。濕熱蘊(yùn)留，再以清熱排石。
處方：生地12g丹皮6g海金沙12g滑石30g生草梢6g金錢(qián)草30g石韋15g冬葵子12g桔梗6g琥珀粉1.8g（吞）
三診：6月1日。5月29日拍片復(fù)查，結(jié)石仍在輸尿管下端，大小形態(tài)無(wú)變化。小便仍然不利，左腰疼痛，口苦乏味。脈細(xì)，苔薄。濕熱未除，再予原法。
四診：6月20日。前晚起床小便時(shí)，莖中劇痛，腹?jié)M且脹，小溲難出，用力迸出如綠豆大小結(jié)石一粒，外表不光滑，有毛刺。排出后疼痛頓時(shí)消失?，F(xiàn)精神不振，腰酸乏力。脈細(xì)，苔薄。治以滋腎養(yǎng)陰清熱，以善其后。
處方：生地12g丹皮6g懷山藥9g玉竹12g黃精12g旱蓮草15g菟絲子12g杜仲9g甘草6g