【醫(yī)家】趙心波
【出處】趙心波兒科臨床經(jīng)驗(yàn)選編
【關(guān)鍵詞】頓咳、陣咳、痰、面目浮腫、小便短黃、舌苔薄黃、肺氣上逆、嘔吐痰涎、百日咳、鼻衄、出血、肺虛、浮腫、久咳、咳嗽、逆氣、衄血、傷陰、涕唾、小兒、脈滑、燥、
【內(nèi)容】
侯男7歲。病歷號(hào)：35007
月余陣咳頻作，連聲不止，劇則鼻衄，眼臉浮腫，嘔吐痰涎和食物。曾于當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)數(shù)?次，未見(jiàn)輕減。小便短黃。
診斷：百日咳。
辨證：舌苔薄黃，脈滑。為肺氣上逆，清肅失職之頓咳。
立法：清金寧嗽。
方藥：
杏仁6克 甘草5克 生石膏18克 牛蒡子10克 制麻黃3克 黃芩6克 浙貝5克 百部10克 米殼2.4克 制杷葉10克 茅根10克 竹茹10克 炙葶藶10克
治療經(jīng)過(guò)：連進(jìn)兩劑，收效不著，陣咳如前，仍有衄血，面目浮腫。乃改用寧嗽疏絡(luò)利竅之劑。
橘絡(luò)6克 桃仁6克 瓜蔞仁6克 細(xì)生地10克 杷葉10克 丹皮6克 旋覆花10克 炒杏仁5克 黃芩6克 焦軍3克 焦麥芽6克
藥服兩劑，陣咳減半，每夜由七、八次減到三、四次。且每陣頓咳顯著減輕。舌苔日黃，脈象沉數(shù)。原方去焦軍，又進(jìn)二劑，僅余輕咳，余癥大瘥。繼予清金寧嗽、降氣化痰，善后調(diào)治。
蘆根15克 清半夏5克 葶藶子10克 橘紅5克 川貝母5克 鴨梨1枚去核
三劑
按：燥氣襲肺，頓咳傷陰，清肅之令不行，火灼津液而成痰。《幼科證治準(zhǔn)繩》曾指出：“火乘肺者，咳嗽上壅，涕唾出血”。本案首投麻杏石甘加味而不效，繼則去而麻黃、石膏、牛蒡、米殼，改用旋覆花、橘絡(luò)、杷葉、焦軍，降逆氣而舒絡(luò)，同時(shí)加用導(dǎo)滯清腸之品。服后諸癥明顯減輕。可見(jiàn)小兒肺部諸患，除久咳肺虛者外，不可妄投澀斂之品，以免變生不測(cè)。（《趙心波兒科臨床經(jīng)驗(yàn)選編》）