【醫(yī)家】祝諶予
【出處】祝諶予醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】多汗、怕熱、甲狀腺腫大、心悸失眠、心煩易怒、疲乏無(wú)力、易饑、心悸、甲亢、盜汗、失眠多夢(mèng)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝火亢盛、情志內(nèi)傷、痰氣互結(jié)、心動(dòng)過(guò)速、心陰不足、氣郁化火、脈弦數(shù)、肝陰虛、郁怒、苔黃、胃熱、口苦、消谷、消渴、寒瀉、消瘦、煩熱、
【內(nèi)容】
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
簡(jiǎn)稱“甲亢”是由于甲狀腺素分泌過(guò)多所致的臨床綜合征。病因有多種，但主癥均有甲狀腺腫大或不腫，怕熱多汗，善食易饑，體重減輕，心煩易怒，手指顫動(dòng)，心悸失眠，疲乏無(wú)力或眼球輕凸等，亦屬于中醫(yī)“癭氣”、“消渴”、“心悸”的范疇。
情志內(nèi)傷，憂思郁怒，痰氣互結(jié)于頸則頸部腫物；氣郁化火，肝火亢盛則口苦煩熱，心煩易怒；火旺陰傷，心陰不足則心悸失眠；胃熱消谷則善食易饑；肝陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則手指顫動(dòng)，眼球輕凸振顫；火熱耗傷氣血?jiǎng)t疲乏無(wú)力，消瘦；陰不斂陽(yáng)，津液外滲則怕熱多汗，舌多紅黯，苔黃，脈弦數(shù)。
祝氏臨床習(xí)用李東垣的當(dāng)歸六黃湯加味治療甲亢。本方出自《蘭室秘藏》，功用滋陰降火，固表止汗。李東垣謂乃“治盜汗之圣藥”。
方藥組成：當(dāng)歸10?15g，生黃芪30g，生、熟地各10g，黃芩10g，黃連5g，黃柏10g。
方用當(dāng)歸、生熟地滋陰養(yǎng)血，配伍黃芩、黃連、黃柏之苦寒瀉火以治盜汗之本，尤其在大隊(duì)苦寒藥中倍加黃芪以固表止汗則其功效益彰。若甲狀腺腫大加夏枯草、烏梅軟堅(jiān)消腫；瘤體較硬加三棱、莪術(shù)破血散結(jié)；心悸或心動(dòng)過(guò)速加北沙參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)心安神；失眠多夢(mèng)加白蒺藜、首烏藤安神補(bǔ)血；怕熱多汗加生牡蠣、五味子斂陰止汗。手指振顫加白頭翁30g、鉤藤10g平肝熄風(fēng)。