【醫(yī)家】陳廷儒
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】濕、虛、淋、淋癥、燥、痛、小腹脹滿、小便不通、膀胱濕熱、脈象滑數(shù)、喘息、寒熱、勞復(fù)、淋濁、濕熱、脹痛、食復(fù)、下氣、膿血、痰、
【內(nèi)容】
小便不通，有寒熱、痰濕、氣血、虛實之分，惟淋癥則多屬于熱，寒者絕少，蓋熱甚生濕，故水液渾濁而為淋也。庚寅冬，余至濟南，有徐某來延余診，據(jù)云，小腹脹滿，尿澀不通，日夜涓滴，色赤而渾，病經(jīng)五年，屢治不效，今夏忽重，入冬尤劇，尿后莖痛，下氣上逆，喘息不堪，余切其脈，諸部濡數(shù)，惟左關(guān)尺數(shù)大，按之有力，知病久氣血雖虧，膀胱濕熱仍盛，遂用人參、芪、術(shù)以益氣，地黃、黃柏以養(yǎng)陰，制軍、甘草以清熱，滑石、木通以利濕，僵蠶以化穢，青皮以行氣，牛膝以下引，葛根以上升，標(biāo)本兼顧，隨癥減增，數(shù)十劑而病愈。壬辰夏季，余寓都門，有劉某患濁，日夜淋漓不盡，前莖有筋脹痛，后連肛門，已十余日，余診之，脈象滑數(shù)，知是濁邪正盛，治以滌瑕蕩穢之峻劑，下紫黑膿血無數(shù)，半月而愈。可知淋濁治法，初起即予蕩滌，其病易療，如后癥是也。惟恐治不如法，邪氣留戀，勢必頻連不愈，如前癥然。或問前癥治法，余曰：此為復(fù)方，方中有陽有陰，有溫有清，有補有瀉，有降有升，一闔一辟，理最元妙。征之古方，殆東垣清燥湯意乎？在東垣制此湯，所以治體虛夾暑，與一切濕熱癥，非為淋癥設(shè)也。然淋至數(shù)年，正氣已虛，入夏病加，暑邪自盛，尿渾莖痛，濕然尤多，按之清燥湯，治法頗合，余即師其意用之，病果應(yīng)手而效，惟效后，宜戒酒少勞方妙，否則食復(fù)勞復(fù)，甚易事耳。慎之！