霍亂、吐、苔白、脈微、虛、
【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】霍亂、吐、苔白、脈微、虛、濕、自汗、肢冷、身熱、嘔吐、腹大、痛、
【內(nèi)容】
己丑(年)五月,天氣驟熱,孟英母,陡患霍亂,肢冷,自汗,脈微,苔白,腹大痛,欲重按。是中虛有素,因熱而受寒侵也。進(jìn)大劑理中湯*加桂枝、白芍,覆杯而愈,此所謂舍時從證也。
按:霍亂原有寒證、熱證之分,自《巢氏病源候論》、《三因方》等書提出霍亂本于風(fēng)冷之說,往往印定后人眼目,不少醫(yī)家如薛立齋、張景岳等,專主于寒。而《素問·至真要大論》謂:“不遠(yuǎn)熱則熱至,熱至則身熱,吐下霍亂”;河間釋《內(nèi)經(jīng)》吐下霍亂之文謂:“諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁”、“諸嘔吐酸,暴注下迫”,皆屬于熱。故后賢如徐洄溪等,遂有“寒霍亂,百不得一”之說。是皆各造其極,并非定論。王氏引《素問·六元正紀(jì)大論》:“太陰所至為中滿,霍亂吐下”,謂太陰濕土之氣,內(nèi)應(yīng)于脾,中滿、吐、下皆中焦?jié)裥盀椴 5谕翢o定氣,分寄于四季,惟季夏為獨(dú)旺,蓋大暑至秋分六十日是太陰司令,恰與君相二火合化,而霍亂發(fā)于夏秋之間者,熱證多而寒證少。“然不可謂寒霍亂竟無也,間亦有焉”。通卷唯二案用理中湯。亦可見真霍亂之屬寒證者,確實(shí)不多。
此案辨證屬于中虛感寒者,全在脈微苔白,腹欲重按。且王氏平時亦深悉其母之體質(zhì)秉賦,臨證又能透澈病機(jī), 自然投劑即效。