【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、口苦、舌苔薄膩、眩暈、痰濁、咳嗽、頭目眩暈、時(shí)輕時(shí)重、脾失健運(yùn)、脈弦滑、胸悶、痰稠、脾虛、脈弦、聚、
【內(nèi)容】
李某，男，48歲，工人。門診號(hào)：4667。初診（1965年5月7日）眩暈已有二年余，時(shí)輕時(shí)重。近來終日頭目眩暈，甚則自覺如坐舟車之中，晨起尤劇；胸悶，口苦而膩，痰稠量多，眠食均差。脈弦滑，舌苔薄膩。朱丹溪說：“無痰不作眩，痰因火動(dòng)。”此證之本在痰，而其標(biāo)則為風(fēng)陽上冒。治宜滌痰清熱，佐以平肝熄風(fēng)。予溫膽湯加味。竹茹6克麩炒枳殼4.5克制半夏6克陳皮4.5克茯等9克生甘草3克白蒺藜9克天麻2.5克4劑。復(fù)診（5月11日）：進(jìn)上方后，眩暈消失，自覺頭腦清朗，粘痰亦少；惟口苦作膩依然，兼見咳嗽。脈弦，舌苔薄膩已化。此證與脾虛生痰有關(guān)。蓋脾失健運(yùn)，不能散精，聚為痰濁，蘊(yùn)久化熱擾膽，故口苦作膩；痰濁上輸于肺，故令人咳嗽。前方去白蒺藜、天麻，加土炒白術(shù)6克，采蕓曲9克（包煎），杏苡仁各9克，桔梗3克；繼服3劑，諸癥漸失。至1965年12月中旬：隨訪，七個(gè)月來未復(fù)發(fā)。