【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】胸悶、音低、無神、舌紅、伏暑、不解、燥、郁、痿、外熱、身熱、舌潤、津虧、虛、
【內(nèi)容】
伏暑晚發(fā)，津虧邪不達
婦蕭程氏，程厚坤之姊。素體陰虧，夜則足灼，茹素，體更荏弱。庚申九月患伏暑晚發(fā)，醫(yī)用疏解清熱常法，至二十日起伏轉(zhuǎn)重，昏譫不能轉(zhuǎn)側(cè)。乃弟初延普仁西醫(yī)診治，謂〓尻之蚊叮而釀熱。於左臂針藥水二次，其臂紅腫而熱仍戀。二十四日延診，脈左弦數(shù)，右虛濡，唇燥齒光，舌紅而干，音低懶言，目視無神，嗌干，舌不能咂，胸悶殊甚。邪伏不達，氣液均虧。宜開展氣機，清養(yǎng)津液以達伏邪。金石斛、沙參、黃連、麥冬、青蒿、白薇、玉竹、白通草、花粉、竹葉，茅蘆根。另菖蒲、郁金、玳瑁、川貝，研服。胸前發(fā)白?數(shù)次，胸悶漸泯，身熱亦輕。復診一以清養(yǎng)達邪為法。漸能轉(zhuǎn)側(cè)，自述所苦，?蛻而便已旬余不解。擬沙參、麥冬、生地、元參、鮮首烏、郁李仁、甜杏仁、火麻仁、梨肉、白蜜、瀉葉之類。仍不解。嗣進蓖麻子油匙許，數(shù)次，方解干矢尺許，堅硬如鐵。外熱更微，身軟如痿，手不能舉，解溲需人，眠則猶處云霧，足脛尚灼。遵暴痿屬百合例，進清氣和營，潤養(yǎng)路隧。百合、生地、丹皮、茯神、石斛、玉竹、黃蘗、女貞、早蓮、牛膝、穞豆、山藥、谷芽、黃精之類，出入為方。食轉(zhuǎn)馨旺，夜寐亦酣，舌潤較無病時為佳，溲亦清淡，手漸勝物，起坐食欲。惟臂之針瘡潰穴甚大，轉(zhuǎn)就瘍科薄貼，并自行食療而痊。
（《周小農(nóng)醫(yī)案》）
按：舌紅而干，音低懶言，目視無神，嗌干均為氣陰虧之象，胸悶為邪伏不達，清養(yǎng)陰液透邪外達，甚為合拍，干矢得蓖麻子油方解，是因津枯腸燥，得油而潤之故。