【醫(yī)家】楊繼蓀
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀、痹、血脈瘀阻、舌淡苔白、寒凝血瘀、硬皮病、陽(yáng)虛、皮痹、脈細(xì)、
【內(nèi)容】
王某，女，62歲。
初診：1983年11月3日。
主訴及病史：顏面部及兩上肢皮膚腫硬4個(gè)月。經(jīng)某醫(yī)院皮膚科診為“硬皮病”。
診查：面部上肢皮膚腫硬，指端厥冷、色呈紫暗，舌體亦硬而難以外伸，舌淡苔白滑、脈細(xì)。
辨證：證屬陽(yáng)虛衛(wèi)外不固，肌膚寒凝血瘀，腠理痹塞不通之皮痹。
治法：治擬溫陽(yáng)散寒、活血祛瘀。
處方：桂枝9g麻黃4g鹿角片12g炒白芥子9g炒當(dāng)歸12g生黃芪15g炒蓬術(shù)12g丹參30g澤瀉30g炙地龍12g青陳皮各9g川芎12g紅花9g
二診：服藥1個(gè)月后，自述兩上肢皮膚稍有松軟，顏面部如前，胃納佳。上方加烏梢蛇12g繼進(jìn)。又服藥30劑，皮膚漸有松軟，仍予前方再進(jìn)。
按語(yǔ)：本例由寒邪凝滯、血脈瘀阻、肌膚痹塞而起。故用陽(yáng)和湯加減，溫陽(yáng)散寒、活血化瘀。二診佐烏梢蛇搜風(fēng)通絡(luò)，則效更宏。守方連用，終得獲效。