【醫(yī)家】余聽鴻
【出處】余聽鴻醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、吐、拒按、癰、痛、食滯、腹痛、霍亂、積滯、結(jié)胸、腹?jié)M、痞滿、陽虛、痞積、燥、痰、
【內(nèi)容】
李儀藩，常熟毛家橋人，胃脘中堅硬如盤，約有六七寸，他醫(yī)皆謂胃脘癰，治之罔效，就余診之。脈來堅澀，飲食二便行動如常。余曰：飲食二便如常，中宮無病，此非胃脘癰也，痞積證也。寒氣夾痰阻于皮里膜外，營衛(wèi)凝澀不通，況煙體陽虛，陰氣凝結(jié)少陽，氣失運化，非溫補不可。進附、桂、鹿角、枸杞、杜仲、巴戟、茴香、當(dāng)歸、仙靈脾、參、術(shù)、木香、姜、棗等，溫補通氣活血，外用附子、肉桂、阿魏、丁香、細辛、山棱、莪術(shù)、水紅花、麝香、鹿角粉、木香、麻黃等品研末。攤厚膏藥貼之。服藥五十余劑，貼膏藥兩月余，而硬塊消盡，軟復(fù)如?舊。
甘露鎮(zhèn)華姓，年五十余，脘中痞硬，中脘穴高突，按之堅硬不痛。余曰：此氣阻積滯壅塞，急宜化滯理氣，用枳、樸、檳榔、麥芽、神曲、木香、瓜蔞、砂仁、青皮之類。服兩劑，下燥糞甚多，脘中平軟如故。后服參苓白術(shù)散十余劑。 胃蘇而愈。
常熟大步道巷余姓，年五十余，素嗜洋煙，時正酷暑，忽嘔瀉交作。邀余診之，進以胃苓湯加藿香、半夏。明日嘔瀉均止，脈靜身涼，毫無所苦，惟神倦好寐，脘中堅硬，按之作痛拒按。病家以為病愈。余曰：病入陰臟，微見干噦，即進大劑附子理中湯加生姜之法，黨參五錢，白術(shù)二錢，干姜一錢，附子八分，炙草五分，姜汁沖服。一劑，覺脘中稍舒，再服一劑，而噦亦止，脘中已舒。吾友問曰：脘中拒按，何以反進參、術(shù)，實所未解。余曰：吸煙之人，素體本弱，又經(jīng)大吐大瀉，斷無食滯內(nèi)停，其脘中堅硬者，乃中虛濁陰蟠踞，虛痞于上也。霍亂之后，太陰必虛，法用理中。吐者加生姜，腹?jié)M加附子，腹痛加人參，故輕用術(shù)而加附子、人參、生姜，俾陽氣充足，濁陰自散，噦可止而痞滿自除。斷無大吐大瀉之后，而有實結(jié)胸者。