【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】音啞、肺陰不足、痰、燥、氣短乏力、大便干燥、口渴喜飲、舌紅少津、痰中帶血、舌質(zhì)暗紅、脈細(xì)數(shù)、熱迫血、肺虛熱、口干、津虧、干燥、勞傷、潤肺、下血、小兒、虛熱、咽干、欲飲、熱利、
【內(nèi)容】
張某某 女，36歲。
1995年6月19日初診。
患音啞四年，迭用中西藥治療無效。患者系個(gè)體經(jīng)商者，常年高聲叫賣，兜售貨品，口中干燥時(shí)而無暇飲水，漸至聲音發(fā)生嘶啞。來診時(shí)音啞較重，聲音不響，說一句話很費(fèi)力氣。 自覺咽喉不爽，連及項(xiàng)下血脈拘緊，氣短乏力，咽干，口渴喜飲，痰中挾帶血絲，大便偏干，舌質(zhì)暗紅少津，脈來細(xì)數(shù)。此為久勞傷肺，肺之津虧火旺之候。治宜養(yǎng)陰補(bǔ)肺，潤燥生?津。劉老選用補(bǔ)肺阿膠湯法：
杏仁10克 馬兜鈴5克 牛蒡子6克 粳米12克 生甘草5克 阿膠10克（烊化）
七劑
囑其勿食辛辣食品。
二診：音啞明顯好轉(zhuǎn)，氣力有增，大便正常。然仍感咽喉不舒，痰中帶血絲，效不更方，囑繼服五劑而病愈。
按：本證為肺虛熱盛所致，言多為動，動則生陽耗陰，肺陰不足乃是其病本。喉為肺之內(nèi)竅，主發(fā)聲音，肺陰不足，喉失其濡，金燥不鳴，故致音啞。肺陰不足，虛熱內(nèi)生，故口干欲飲。陽熱迫血，故痰帶血絲，而出現(xiàn)舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等癥。肺與大腸相表里，肺為水之上源，不能下潤于腸，則大便干燥。本方劉老選自《小兒藥證直訣》“阿膠散”（又名補(bǔ)肺散，或補(bǔ)肺阿膠湯），有養(yǎng)陰潤肺，清熱利咽之功，故壅于本證甚為合拍。方中用粳米者，取“培土生金”之義，此乃法中之法也。（《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》）