腫塊、壓痛明顯、紅腫疼痛、
【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經驗選
【關鍵詞】腫塊、壓痛明顯、紅腫疼痛、愈后、瘺管、寒熱、肛瘺、出膿、
【內容】
陸某 女 28歲
患者素為乳頭內縮,生育2胎,未哺乳。于1961年在右乳暈部生一小腫塊,紅腫疼痛,伴有寒熱,在某醫(yī)院給以抗菌素治療1月,腫塊不消。給以手術切開,排出臭膿,約2周后收口,但乳頭孔有少許膿液及粉渣狀物排出。經3~4月后,局部又起紅腫,3日后自潰出膿。又去某醫(yī)院行擴創(chuàng)術,仍未根治,反復發(fā)作6次。此次紅腫已有3日。查體:右乳暈部上方有一結塊約4厘米×4厘米大小,紅腫高突,按之有波動感,乳頭內縮,壓痛明顯。
治療:在局麻下給以手術切開,排出黃稠臭膿約10毫升,膿液中有粉渣狀物。術后用二寶丹藥線引流,玉露膏蓋貼,經5日周圍紅腫消失,再在局麻下用有槽探針從瘡口插入,通向乳頭孔穿出后,用剪刀剪開管道。術后3日內用五五丹撒于瘡口,藥棉嵌塞,紅油膏紗布蓋貼,每日換藥1次。第4日改用二寶丹,經7日腐脫新生,改用生肌散收口。前后共治療22日,愈后隨訪1年來未有復發(fā)。
【按】乳暈部瘺管臨床上不多見,中西醫(yī)外科書籍尚無專門論述。顧伯華從中醫(yī)學掛線療法治療肛瘺得到啟發(fā),應用治療本病(淺的直接切開)40多例,全部治愈。