【醫(yī)家】周南
【出處】其慎集
【關(guān)鍵詞】痛、痰、郁、頭痛、淋、鼻衄、中氣、脈滑、上盛下虛、濕熱傷胃、小便淋澀、左耳鳴、左脈滑、右耳脹、胸脹痛、右脈沉、齒疼、惡寒、風(fēng)火、酒毒、脈弦、衄血、氣逆、實(shí)火、傷身、瀉火、濕熱、牙宣、虛寒、脹痛、外感、五淋、消毒、消瘦、虛、燥、聚、濕、
【內(nèi)容】
長(zhǎng)谷川圓助，三十歲。三年前游京師染毒病，惡寒。去冬頭疼?至春，目眶、耳中錐痛，左頭角痛且腫。牙宣齒疼，申時(shí)則重，至寅乃輕。脈弦急，此三陽(yáng)毒聚于頭，為寒所郁，故獨(dú)甚于陰分也，宜祛風(fēng)清火以發(fā)之。方以羌活、藁本以治太陽(yáng)；柴胡以治少陽(yáng)；甘菊、薄荷以佐之；葛根以治陽(yáng)明；桑皮、桔梗以清肺；生地以滋陰；山梔引火屈曲下行；半夏消痰，治厥痛；甘草以和中。風(fēng)散火降而痛或可已。三劑即效，改用逍遙散加滋陰降火，二十劑而痛止，但腫恐成結(jié)毒，更以內(nèi)托消毒，繼之而腫亦平復(fù)。
西川傳兵衛(wèi)，四十五歲。患頭疼，兩肩重，腰冷，小便淋澀。診之左脈滑大，右脈沉滑，而皆急疾。此非外感之頭疼、腰冷者，此頭疼者，肝膽氣逆也；肩重者，脾胃有痰也；腰冷淋瀝者，腎與膀胱虛也。上、中、下三焦俱病，治之當(dāng)分先后之不同。頭痛為急，治先平頭。方以溫膽湯加柴胡、薄荷，治頭痛即兼以消痰，三劑而痛頓止。次以二陳湯加蒼術(shù)、杜仲，治脾胃即以利腰脊，亦三劑而肩背輕。復(fù)診其脈，滑疾之狀皆除，惟淋未愈，宜利小便。以五淋散加菟絲子、杜仲，略用官桂以鼓膀胱之氣，重用茯苓、澤瀉以伐腎邪之有余。又三劑而痊愈。可見(jiàn)此癥之腰冷淋瀝非虛寒，亦非實(shí)火，脈滑而疾則非寒矣，沐而不痛則非火矣，惟肝木風(fēng)動(dòng)，脾濕生痰。故以疏木者治上，燥土者治中，利水者治下。經(jīng)曰：在上者因而越之，在下者因而竭之。又曰：標(biāo)本不得，不能服邪。此之謂也
吉田兵左衛(wèi)門(mén)，年已望五。素耽曲蘗，初秋病酲，不能進(jìn)食；頭痛，自迎香穴及兩太陽(yáng)、囟門(mén)、巔頂痠痛不可名狀；左耳鳴如搗杵聲，右耳脹塞，鼻多衄血；脈滑大。此酒酷烈之氣充斥于上，經(jīng)絡(luò)受傷故也。服藥罔效。兩月奄奄不食，消瘦，竟為不起。夫酒入胃，即通過(guò)膽，膽遺熱于腦，腦絡(luò)諸陽(yáng)，酒氣灌滲于諸經(jīng)，郁而不散，清陽(yáng)之氣為其所亂，是以其痛萬(wàn)狀也。濕熱傷胃，所以不食，熏蒸于肺，擾動(dòng)經(jīng)血，所以鼻衄。治之概用苦寒，徒傷中氣無(wú)益也。必以甘涼純粹之品，為脾胃所悅者入胃，以和中氣，以行少陽(yáng)、陽(yáng)明之經(jīng)，解郁清火，自然相宜。方以葛根為君，入陽(yáng)明，解肌散火且消酒毒；麥?冬、白芍藥為臣，入太陰，清金補(bǔ)土，即以瀉火；柴胡、甘菊、藁本為佐使，入腦，祛風(fēng)熄火以定痛。濕熱之蒸郁已久，金氣乍動(dòng)，降令難行，必得主秋冬之封蟄者行乎其中，以轉(zhuǎn)氣機(jī)，其效自捷。故以黃柏酒炒，柏假酒以上行，火得柏而下降也。連進(jìn)三劑，頭疼大減，胃開(kāi)食進(jìn)，身亦爽快，但鼻衄不止，用犀角地黃湯四服即止。乃易六味地黃湯調(diào)理愈。
森田權(quán)左衛(wèi)門(mén)，年四十五歲。十年以來(lái)患舌本脹硬，以及肩颙、肩胛并前胸脹痛，有時(shí)上行頭角，搬重、牽引而痛。頭角痛久，雖不傷身，痛楚甚，無(wú)可奈。診其脈，兩寸關(guān)滑大，兩尺弱，此上盛下虛之脈。痰火上逆于經(jīng)絡(luò)為患。治宜遵內(nèi)經(jīng)火郁發(fā)之之義，而兼消痰之藥，使在經(jīng)之郁火有所開(kāi)泄，在絡(luò)之痰氣無(wú)所阻滯，庶脹痛可消。方以柴郁、鉤藤、甘菊、薄荷以散少陽(yáng)之風(fēng)火；以桔梗、桑皮以清太陰之金氣；以廣皮、半夏、芥子以消痰；山梔引諸經(jīng)之火曲屈下行；更加竹茹以引藥入膽。大其劑作湯而頻頻熱服。三劑霍然，又二劑而脈亦和平。意停藥四、五十日其病不復(fù)作矣。十年之郁火而熄于五劑之間，不亦快哉。