【醫(yī)家】章次公
【出處】中國現代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】傷寒、譫語、郁、虛、舌邊尖紅、口渴引飲、氣陰不足、煩熱、氣急、多言、神昏、壯熱、濕熱、濕溫、舌潤、燥、
【內容】
仲某，男。
辨證：病傷寒十二日，其熱在弛張不定中。熱之退，不足喜；熱之高，不足慮。所慮在神志迷蒙，脈來糊數。
治法：扶正實為當務之急，醫(yī)者當權衡其輕重緩急，不可墨守成規(guī)。
處方：生黃芪9g潞黨參9g小生地18g麥冬9g連翹12g石斛9g陳膽星2.4g粉草3g鮮石菖蒲9g
二診：病十三日，已入嚴重階段，入夜神識昏糊，譫語不休，熱型升降無定。升者邪盛正虛之勢，降者正復邪減之候。在此驚濤駭浪之中，只有扶持正氣，最關緊要。
處方：大生地24g帶心麥冬9g帶心連翹15g玄參9g北沙參9g知母9g鮮石斛9g碧玉散12g黃芪9g廣郁金3g鮮石菖蒲9g生苡米30g
三診：傷寒兩候，正在嚴重時期。雖夜間神昏、譫語，幸無重大變化。能再堅持一候，則化險為夷或有希望。今其熱不退，津液、體力俱已虧耗，故扶正養(yǎng)陰，兩屬重要。
處方：大生地24g連心麥冬12g帶心連翹12g北沙參9g鮮石斛9g知母12g鮮石菖蒲9g青蒿9g生苡仁30g
四診：傷寒半月，病在進行中。所幸體力、津液由于將護得當，加之藥物補益，形勢尚見良好。可見扶正實為治傷寒之要法。
處方：生黃芪24g黨參9g大生地15g知母12g連翹12g石斛9g生米仁18g遠志肉4.5g五味子4.5g鮮石菖蒲9g
五診：病已十六日，迭進培元扶正之劑，病勢漸向光明之途邁進。多言與不靜皆能引起氣急，培元扶正乃不移之法。囑多靜臥。
處方：黨參24g麥冬12g五味子4.5g浮小麥9g炮附片4.5g（先煎） 大生地24g山萸肉9g浙貝9g生米仁30g
六診：傷寒在此期間最為吃緊關頭，扶正之外，滋養(yǎng)飲料尤不可少。若數日內能安然度過，則大海航舟，岸影近矣。
處方：高麗參須4.5g炮附片4.5g（先煎） 黨參12g麥冬9g炙鱉甲30g（先煎） 細生地18g象貝12g生米仁24g
七診：傷寒十九日，其熱仍在高峰，病者自覺胸次煩熱，口渴引飲，此壯熱內熾；在扶正藥中，當復入清潤之屬。處方，高麗參須6g鮮石斛9g炙鱉甲24g鮮荷梗1尺炮附片4.5g（先煎） 鮮生地30g大貝母9g連翹9g廣郁金2.4g鮮石菖蒲9g生米仁18g
八診：病勢穩(wěn)定，危險期大致度過。舌邊尖紅，數日內不可大意。
處方：高麗參須6g鮮生地30g石斛9g連翹12g炮附塊6g麥冬9g黑大豆15g大貝母9g鮮荷梗1尺
九診：病勢漸趨坦途，津液將復，舌潤，新苔已布，可以無慮。
處方：銀柴胡4.5g青蒿9g細生地24g炙鱉甲30g（先煎） 浙貝9g生米仁30g黑大豆15g鮮荷葉1角 谷麥芽各9g高麗參須6g
按語：此虛人而病濕溫者，濕熱日久，化燥化火而氣陰不足，脈來糊數，神識昏蒙，故治療頗難。毅然主以扶正養(yǎng)陰，俾正氣得復，始可與病邪抗爭。尤其是五診以后，屢用附子振奮陽氣，與大隊養(yǎng)陰藥同用，取陽生陰長之意，而無灼陰傷津之弊。