【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗集
【關(guān)鍵詞】咳嗽、咳血、痰、舌苔黃而膩、咳嗽痰多、舌苔薄白、脈滑數(shù)、熱咳、肺病、肺虛、久嗽、咳逆、口干、脈芤、出血、氣虛、血溢、潤肺、痰多、痰少、吐痰、吐血、血痰、氣促、虛、
【內(nèi)容】
趙某某，男，30歲。十余年來，咳嗽痰多，曾多次咳血，多時達二、三百毫升，目前又復(fù)咳血，食眠二便如常。在北京協(xié)和醫(yī)院支氣管造影，證實有兩側(cè)支氣管擴張，不適宜手術(shù)治療。舌苔薄白質(zhì)淡，脈芤。
辨證立法：肺病已久，元氣大傷，氣虛不能制血，致咳血久治未?效，急則治標(biāo)，先予養(yǎng)陰、潤肺、止血法。
處 方： 鮮生地10克 陳橘紅5克 大生地10克旋復(fù)花6克，代赭石12克同布包 陳橘絡(luò)5克 仙鶴草18克小薊炭10克 阿膠珠10克 炒杏仁6克 炙紫菀6克 苦桔梗5克 炙冬花5克 炙甘草3克 白芨粉分二次隨藥沖服，5克
二診：服藥十劑，血止，咳嗽減少。前方加丹皮10克，三七粉、白芨粉各3克，分二次隨藥沖服。
三診：服藥六劑，血未再咯，仍有輕微咳嗽，擬改丸劑常服。
處方：金沸草30克 炙紫菀30克 西洋參30克 炙百部30克
炒杏仁30克 陳阿膠30克 仙鶴草60克 炙桑皮30克北沙參60克 南沙參30克 苦桔梗30克 淮牛膝30克酒丹參60克 敗龜板60克 酒生地60克 白芨百60克三七面30克 酒當(dāng)歸30克 炙甘草30克
上藥共研細面，蜜丸重10克，每日早晚各服1丸，白開水送服。
馬某某，女，47歲。自十余歲即患咳嗽，三十多年以來，屢經(jīng)治療，迄未根除。最畏熱，熱即咳，咳即有血，痰多而氣促。據(jù)云：經(jīng)西醫(yī)檢查為右肺中葉支氣管擴張。最近數(shù)月，病情依舊，又增睡眠不佳，痰中有血，飲食正常，大便糖。舌苔黃而膩，脈滑數(shù)。
辨證立法，久嗽咳逆，肺虛生熱，絡(luò)傷血溢，遂有畏熱咳痰出血諸癥。先擬清肺祛痰之劑，后改常方補虛保肺法治之。
處方：炙百部5克 炙化紅5克 炙紫苑5克 炙白前5克旋復(fù)花6克，代赭石6克同布包 杏仁6克 云苓塊10克 枯芩6克炙款冬5克 苦桔梗5克 遠志6克 白茅根20克 赤白芍各6克甘草3克
二診：服藥五劑，咳嗽減，血痰已無，吐痰甚爽，胸間暢快，睡眠尚不甚安。擬用丸方圖治。
處方：百部30克 白前30克 血琥珀30克 磁朱丸30克?紫苑30克 杏仁30克 西洋參30克 云苓塊30克 貝母30克知母30克 款冬花30克 苦桔梗30克 阿膠30克 條芩30克清半夏30克 化橘紅30克 百合30克 遠志30克 酸棗仁60克炒枳殼30克 石斛30克 炙草30克
共研細末，棗肉300克，合為小丸，每日早晚各服6克，白開水送。
三診：丸藥服八十日，現(xiàn)將服完，服藥至今未曾吐血，痰少，咳嗽大減?；颊咦栽疲骸叭陙韽奈锤杏X如此舒暢，現(xiàn)已能上堂授課?！鄙杏X口干，希再配丸藥。
處方：前方去桔梗、杏仁、枳殼、白前，加北沙參30克，於術(shù)30克 紫草30克 寸冬30克