【醫(yī)家】趙炳南
【出處】趙炳南臨床經(jīng)驗集
【關鍵詞】痛、淋、腫痛、壓痛、睪丸炎、淋巴結腫大、睪丸腫痛、睪丸腫脹、發(fā)燒、水腫、子癰、壅滯、腫脹、囊腫、聚、瘀、
【內(nèi)容】
王某某 男，15歲。門診號：461307，初診日期1972年9月23日。
主訴：右側睪丸腫痛已一周。
現(xiàn)病史：一周前右側睪丸腫脹疼痛，開始伴有發(fā)燒，曾診為“化膿性睪丸炎”，經(jīng)西藥治療，體溫已降，但局部腫痛仍在，行動困難，來我院門診。
檢查：痛苦外貌，行動困難，左側陰囊腫大，表面皮膚水腫、光亮，觸痛明顯，左側睪丸大小正常，無壓痛。右側睪明顯腫大約8×8厘米，右側腹股溝淋巴結腫大有壓痛。
化驗檢查：白細胞計數(shù)38000 /立方毫米，中性粒細胞95%，淋巴細胞5%。
西醫(yī)診斷：右側急性化膿性睪丸炎。
中醫(yī)辨證：毒熱壅滯，氣隔血聚而致子癰。
立法：清熱解毒，活血消腫。
方藥：
金銀花一兩 赤芍五錢 公英一兩 牛膝三錢 尾連二錢 黃柏三錢 犀黃丸每日三次，每次一錢。
9月26日：上方服三劑后癥狀未減，白細胞計數(shù)23600 /方毫米，中性粒細胞87%,淋巴細胞13%，內(nèi)服藥同前，外用鐵箍散膏與化毒散軟膏混合敷陰囊部。
9月29日：局部疼痛已減，白細胞計數(shù)13800/立方毫米，中性粒細胞79%，淋巴細胞21%。上方加活血透托之劑：
公英一兩 赤芍三錢 牛膝三錢 金銀花一兩 尾連三錢 黃柏三錢 酒軍三錢 炒皂刺三錢
繼服犀黃丸，服法同前。
10月4日：局部腫痛已見消，行動自如，陰囊表面皮膚已有皺紋，右側睪丸約6×6厘米。上方加紅花、歸尾以加強活血通絡，其他均同前。
10月9日：停用犀黃丸及外用藥膏，內(nèi)服方同前，外用馬齒莧、敗醬草水煎洗。
12月12日：局部腫脹逐漸縮小，右側睪丸5×3厘米，疼痛已減，但質地較硬。白細胞計數(shù)11000／立方毫米，中性粒細胞56%，淋巴細胞41%，單核粒細胞3%。擬以清熱解毒，破瘀軟堅為法： 公英一兩 黃柏三錢 三棱三錢 莪術三錢 馬尾連三錢 紅花三錢 白術三錢 牛膝三錢 當歸三錢 生甘草二錢
10月23日：局部腫痛已消，右側睪丸約2×3厘米，較正常側稍大，壓痛已消失，重壓時有不適感，白細胞化驗已恢復正常。服用散結靈、茴香橘核丸以收功。隨訪半年未見復發(fā)及其他不適。（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）