【醫(yī)家】鄒學(xué)熹
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】汗出、太陽病、惡風(fēng)、脈沉弱無力、陽氣虧虛、五心煩熱、氣血不足、營衛(wèi)不和、汗出不止、惡風(fēng)寒、感冒、口渴、冷汗、不飲、脾消、傷寒、食少、苔薄、虛、淋、
【內(nèi)容】
李某，女，60歲。
初診：1993年5月25日。
主訴及病史：患者反復(fù)出汗3年，加重2個月。3年前因經(jīng)常感冒，自己常購成藥服用，因發(fā)汗過多，致汗出不止。近2個月來，冷汗淋瀝，晝夜不止，惡風(fēng)寒，愈冷汗出愈多，夏天仍著棉衣。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效，后轉(zhuǎn)至一家省級醫(yī)院住院治療，住院期間，每抽血檢查一次，全身發(fā)冷更甚，冷汗出得愈多，病情逐日加重，仍診斷不明，故求治于中醫(yī)。
診查：怕冷、惡風(fēng)，五心煩熱，口渴不飲，食少眠差，苔薄少津，脈沉弱無力。
診斷：漏汗證。
辨證：陽氣虧虛，氣血不足，營衛(wèi)不和。
治法：滋陰護(hù)陽。
處方：制附片30g桂枝10g白芍30g生姜3g大棗10g炙甘草5g當(dāng)歸15g黃芪50g棗皮20g棗仁10g白術(shù)10g砂仁5g谷麥芽各30g山楂肉15g陳皮10g
二診：6月4日。自述服上方2劑后，汗出明顯減輕，服完6劑后，汗出止，諸癥愈。后用四君子湯加白芍、黃芪、棗皮、制首烏，4劑以鞏固療效，調(diào)理善后。
按語：漏汗證因太陽病發(fā)汗太過，陽氣大虛所致。對漏汗證的治療在《傷寒論》中早有論述，如太陽篇云：“太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)……桂枝加附子湯主之。”方中用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，用附子扶助陽氣，用當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)養(yǎng)氣血，實衛(wèi)固表，用棗皮收斂固澀，補(bǔ)益肝腎，用白術(shù)、砂仁、山楂、二芽、陳皮健脾消食，乃使病愈。