【醫(yī)家】莊一生
【出處】名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】吐、痰、肝郁、燥、郁、虛、不省人事、脈沉弦、善怒、大熱、煩躁、風(fēng)熱、口噤、口渴、內(nèi)熱、氣逆、肉瞤、中風(fēng)、神昏、尸厥、無(wú)汗、泄瀉、怔忡、氣郁、
【內(nèi)容】
金壇庠龍張逢甫內(nèi)人方食時(shí)觸暴怒，忽仆地，氣遂絕，一醫(yī)用皂角灰吹鼻中，不嚏，用湯藥灌之不受，延至午夜，謂必不治，告去。急叩莊，過視之，六脈尚全而獨(dú)氣口沉伏，細(xì)尋之滑甚。曰：此肝木之氣逆沖人胃，胃中素有痰，致痰夾食閉胃口，氣不得行而暴絕也。但歷時(shí)久，湯藥不入矣。急宜吐之可活，所謂木郁則達(dá)之也。亟令覆其身，垂首向床下，以鵝翎蘸桐油啟齒探入喉中，展捎引吐，出痰與食才一口，氣便稍通，再探吐至兩三口，便覺油臭，以手推翎，但不能言。莊曰：無(wú)妨矣。知其體怯不宜多吐，急煎枳橘推蕩之藥灌之，盡劑而蘇，后以平肝和胃藥調(diào)理數(shù)劑復(fù)故。此因暴怒，怒則氣上逆，痰因氣壅，故現(xiàn)斯癥耳，所謂尸厥也。治厥往往有誤。予故表其 ?癥，以示后來云。
季虬曰：太學(xué)朱方仲內(nèi)人稟賦極弱，兼之作勞善怒，內(nèi)熱怔忡，膽虛氣層，已三四年矣。壬申夏，忽發(fā)厥冒，氣痰上升，則兩目上竄，手足發(fā)搐，不省人事，初時(shí)一月一發(fā)，三四日后則連發(fā)不止，日夜幾百次，牛黃、竹瀝遍嘗不效，予計(jì)已窮，意欲用參附峻補(bǔ)，因其時(shí)?？诳?，大便不能，不敢輕投，適一友至，極其贊決，謂非附不可。強(qiáng)用附子二錢、人參六錢作一劑投下，午后進(jìn)藥，黃氏發(fā)大熱，煩躁渴甚，不兩日斃矣。此固非因附子而然，第癥候決不宜用。僥幸之念，不可試也。（同上）
張意田乙酉歲治一人忽患泄瀉數(shù)次，僵仆不醒，神昏目瞪，肉瞤口噤，狀若中風(fēng)，脈之沉弦而緩，手足不冷，身強(qiáng)無(wú)汗，鼻色青，兩頤紅，此肝郁之復(fù)也。用童便、慈蔥，熱服稍醒，此肝郁之復(fù)也。用童便、慈蔥，熱服稍醒，以羌活、防風(fēng)、柴胡、鉤藤、香附、梔子之屬，次用天麻白術(shù)湯加歸、芍、丹、梔而愈?；騿柛斡糁畯?fù)故？曰：運(yùn)氣不和，體虛人得之，本年陽(yáng)明，燥金司天，金運(yùn)臨酉為不及，草木反榮，因去冬睛陽(yáng)無(wú)雪，冬不潛藏，初春乘其未藏，而草木反得早榮矣。燥金主肅殺，木欲達(dá)而金勝之，故進(jìn)日梅未標(biāo)而吐華，密霰凄風(fēng)，交亂其側(cè)，木氣郁極則必思復(fù)，《經(jīng)》所謂偃木飛沙，筋骨掉眩，風(fēng)熱之氣，陡然上逆，是為清厥。今其脈沉弦而緩，乃風(fēng)木之象，因?qū)徚刻鞎r(shí)，用童便、慈蔥，使之速降濁陰，透轉(zhuǎn)清陽(yáng)，則神氣自清。用羌、防等以舒風(fēng)木，香附、梔子解肝而清郁火，再用天麻白術(shù)湯加歸、芍、丹、梔，培土清火，暢肝木以成春，雖不能斡旋造化，亦庶幾不背天時(shí)也已。