【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、身熱、惡寒、濕、郁、脈弦滑數(shù)、制酸止痛、胃氣不和、肝氣不舒、肝陰不足、汗出不解、舌苔黃膩、脈弦數(shù)、肝大、氣郁、脹痛、轉(zhuǎn)筋、外感、胃痛、嘔吐、燥、
【內(nèi)容】
陳太太 永吉里 三月二十一日 一診

昨起肝胃痛大發(fā)，痛時嘔吐轉(zhuǎn)筋，目不能張，現(xiàn)時痛寒，胃氣未和，舌苔黃膩，身熱汗出不解，脈弦數(shù)。擬化胃濁疏肝氣法。
炒柴胡8分 佛手1錢5分 宣木瓜1錢5分

炒白芍2錢 生香附1錢5分 茯苓3錢

炒川連4分 樸花1錢 炒青陳皮各1錢5分


制半夏3錢

三月二十五日 二診
痛空進食，痛脹復(fù)起，惡寒身熱，嘔惡，舌垢，脈弦滑數(shù)。從復(fù)病例法。
炒香豉3錢 桂枝6分 佛手1錢5分
炒枳實3錢 姜半夏3錢 生香附1錢5分
川厚樸1錢5分 茯苓3錢 范志曲3錢
四月二十五日 三診
肝氣又發(fā)，兩脅下脹痛，嘔惡，身熱惡寒，舌苔花駁，脈弦滑數(shù)，苦不能寐。肝陰不足，肝氣鴟張，法與制肝和胃。

旋覆花包 2錢 川楝子2錢 綠萼梅1錢


煅瓦楞6錢 佛手片1錢5分 八月扎1錢
元胡索3錢 臺烏藥2錢 炒白芍2錢


炒青陳皮各1錢5分白檀香8分
按：患者肝氣不舒，胃氣不和，氣郁不通則痛。用化胃濁疏肝氣之法。柴胡、佛手、香附、青陳皮疏肝理氣；木瓜、茯苓、川連、樸花、半夏健脾化濕，和胃降逆；白芍養(yǎng)血柔肝，緩急止痛。由二診可知，一診藥后癥狀已失，二診痛脹復(fù)起，故云從復(fù)病例法。香豉、桂枝解表除煩以除惡寒身熱之外感癥狀；佛手、枳實、香附理氣寬胸；姜半夏化胃中之濕濁；厚樸既燥胃中之濕，又除胸中之郁；茯苓、范志曲（即建曲，功似神曲，善能消食化滯，發(fā)散風寒）健胃和胃消食。諸藥合用，以發(fā)表化滯解郁。三診前癥又作，以肝氣亢以致克脾胃，仍與舒肝氣，和脾胃之法。旋覆花降上逆之肝氣；川楝子、綠萼梅、煅瓦楞、佛手、八月扎、元胡索、臺烏藥、青陳皮、白檀香疏肝理氣，制酸止痛；白芍養(yǎng)肝陰而柔肝體。患者就診三次，用藥雖有出入，但治法則一，均以疏理郁結(jié)之肝氣為主，隨癥略事加減。