【醫(yī)家】歐陽群
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】皮膚黑、黑斑、肝陰不足、肌膚失養(yǎng)、面色黧黑、皮膚粗糙、皮膚干燥、月經(jīng)量少、失眠多夢、頭暈耳鳴、心煩易怒、風(fēng)熱、虛火、勞累、陰虛、瘀斑、瘙癢、瘀、
【內(nèi)容】
黧黑斑（皮膚黑變?。?br>鄭××，女，38歲，技術(shù)員。1974年6月9日初診。
主訴顏面、耳后皮膚出現(xiàn)小片黑斑10年。
病史患者于10年前野營訓(xùn)練，時值盛夏，每日勞累，歸營后覺全身皮膚發(fā)癢，繼而顏面、耳后皮膚出現(xiàn)小片黑斑，逐漸擴(kuò)大，4個月后延及全身。以后冬季皮膚色素加深，膚色如漆，夏季則灼熱奇癢難忍，尤怕日曬，常伴心煩易怒，失眠多夢，頭暈耳鳴，月經(jīng)量少，性欲減退。曾就診于上海、廣州等地醫(yī)院，均診斷為皮膚黑變病，治療無效，且日漸加重。
檢查神情焦躁，面頰、耳后皮膚粗糙呈古銅色，軀干四肢呈深褐色，間有白色網(wǎng)狀斑點，對稱，無銀屑及滲液，雌激素水平偏低，活檢診斷為瑞耳氏黑變病。
診斷黧黑斑（皮膚黑變?。?，風(fēng)熱型。
治療活血祛風(fēng)，調(diào)理腠理。
取穴：風(fēng)巖（乳突下平線后5分）、大椎、曲池、血海、足三里、三陰交、行間、肺俞、心俞、肝俞、腎俞。
操作：平補(bǔ)平瀉手法，留針感而不留針。穴注取穴肺俞、心俞、肝俞、腎俞，當(dāng)歸或丹參單味針劑，每次取2對穴，每穴注射0.5ml，每日1次，10次為1療程，療程間休息3～5天。
歷經(jīng)1年又4個月的治療，患者膚色復(fù)常，諸癥消失。追蹤隨訪14年未復(fù)發(fā)。
按語該例皮損特點及兼證所見，辨證與肝腎功能失調(diào)有關(guān)。由于肝陰不足，腎陰虧乏，陰虛血躁，虛火內(nèi)擾，肌膚失養(yǎng)，而致皮膚干燥，灼熱瘙癢，甚而瘀斑。故治療以滋腎養(yǎng)肝，活血祛風(fēng)，行氣化瘀為主。大椎穴為諸陽之會，具有調(diào)理腠理，活血祛風(fēng)之功；取足三里、曲池以益養(yǎng)氣血，肥腠理；取血海、三陰交以滋養(yǎng)陰滋，充養(yǎng)肌膚；行間穴為治黧黑病之要穴，如《千金方》載“面色黧黑，刺行間”。輔以補(bǔ)血活血之藥物，使腠理得養(yǎng)，膚色復(fù)常。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)理論立論，該組腧穴可能有影響垂體－腎上腺、垂體－性腺的良好調(diào)節(jié)作用，從而使皮膚黑色素減淡而獲良效。