【醫(yī)家】朱南孫
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、子癇、虛、脾腎兩虛、全身浮腫、陰虛陽亢、肝腎陰虛、胸脅疼痛、肝風(fēng)內(nèi)動、脾氣不足、蛋白尿、苔黃膩、舌質(zhì)暗、血壓高、濕啰音、惡阻、咳嗽、出血、便溏、納呆、鼻衄、身腫、足腫、腎虛、頭痛、壅滯、中毒、妊娠、聚、
【內(nèi)容】
黃某，女，28歲。
初診：1976年11月30日。
主訴及病史：第一胎懷孕已八個半月。據(jù)述懷孕早期惡阻頗劇，尿醋酮陽性，無出血史。本月15日起發(fā)現(xiàn)足腫，當(dāng)時血壓正常。25日起全身浮腫（＋＋＋＋），咳嗽，胸脅疼痛，納呆泛惡，便溏，頭痛鼻衄，皮膚瘙跡。
診查：血壓180/120mmHg。尿檢：蛋白（＋＋），有管型顆粒。肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶88U。肺部聽診：有濕啰音。體溫37.2℃。脈象弦細(xì)帶數(shù)，舌質(zhì)暗，苔黃膩。唇上及兩頰有色素沉著。
辨證：肝旺腎虛，虛陽上逆，脾運(yùn)失司，水濕泛濫。
治法：清熱平肝降逆，健脾利濕消腫。
處方：赤小豆12g綠豆12g黑豆12g銀花9g生甘草4.5g鉤藤15g（后下）土茯苓12g澤瀉12g天仙藤12g冬葵子9g桑白皮12g 5劑
按語：易發(fā)生妊娠中毒癥之患者，多肝腎陰虛，脾氣不足。懷孕后血聚養(yǎng)胎，陰血愈虧，肝失濡養(yǎng)，則陰虛陽亢。本例系脾腎兩虛、運(yùn)化失司，體內(nèi)水濕壅滯，全身腫滿，并出現(xiàn)蛋白尿及管型顆粒；陰血素虛，肝陽浮越，血壓高達(dá)180/120mmHg，病情復(fù)雜，已呈先兆子癇危候，如肝風(fēng)內(nèi)動，即將發(fā)生子癇。就診時患者神智清晰，主訴癥狀繁多。乃采取中西醫(yī)兩法并進(jìn)。方擬清熱平肝降逆，健脾利濕消腫，三豆飲加減，全方藥淡滲利濕、疏泄肝氣。10天后根據(jù)家屬來信云：服藥后腫消，血壓亦下降，隔數(shù)日即順產(chǎn)一女嬰。