【醫(yī)家】顏正華
【出處】顏正華臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】喘咳、喘、痰熱、痰、痰鳴、哮喘、胸悶、喉中痰鳴、苔薄白膩、痰多色白、脈滑數(shù)、舌質(zhì)紅、納可、頭暈、肺熱、多痰、吐痰、
【內(nèi)容】
王某 男，8歲，學(xué)生。
1993年11月25日初診。
其母代訴，患兒體胖，從1歲起即發(fā)喘咳，每年必發(fā)數(shù)次，醫(yī)院診為哮喘。數(shù)日前因感風(fēng)寒而致喘咳，痰多色白夾黃，質(zhì)粘難出。經(jīng)治燒退而喘咳未得控制。刻下又見喉中痰鳴，胸悶憋氣，頭暈，納可，二便正常，扁桃體肥大，舌質(zhì)紅，苔薄白膩，脈滑數(shù)。證屬風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊。治以宣肺平喘，化痰止咳。藥用炙麻黃3g，射干6g，杏仁10g（打碎），蘇子6g（打碎），清半夏10g，陳皮6g，茯苓15g，生甘草3g，白果8g（打碎），款冬花10g，紫菀10g，黃芩6g。4劑，水煎服。忌食辛辣油膩，慎避風(fēng)寒。
二診，藥后喘咳吐痰減，余無不適，原方加減連進20余劑，喘咳平息。三個月后又發(fā)一次，原方再投數(shù)劑而諸癥又平。半年后其母來告至今未發(fā)。
按：患兒體胖多痰，素患哮喘，今又感風(fēng)寒，致使肺失宣肅，引發(fā)喘咳痰鳴、胸悶憋氣諸癥。證屬風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊，故顏師以《攝生眾妙方》定喘湯加減進劑。方中麻黃辛溫宣肺散邪以平喘，白果澀平斂肺定喘而祛痰，射干苦寒清熱消痰而除痰鳴，三藥合用辛散中有澀斂，溫宣中有清降，可收散風(fēng)寒，祛痰熱，宣肅肺氣而不耗氣之效；蘇子、杏仁、半夏、茯苓、陳皮、生甘草、紫菀、款冬降氣平喘，化痰止咳；黃芩清泄肺熱。諸藥相合，肺氣得宣，痰熱得清，風(fēng)寒得解，喘咳痰鳴等癥自除。（《顏正華臨證驗案精選》）