【醫(yī)家】姚龍光
【出處】崇實(shí)堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】斷乳、飲食不思、干咳無痰、脹痛、產(chǎn)后、肝火、血色鮮紅、臥床不起、大汗淋漓、乳中結(jié)核、脈弦數(shù)、舌鮮紅、潮熱、出血、汗多、結(jié)核、乳癰、吐血、下午、乳核、痛、吐、
【內(nèi)容】
階翁夫人逾二年又生一女，產(chǎn)后經(jīng)水止，乳汁甚多，二年斷乳，經(jīng)仍不行，乳間結(jié)核而痛，間又吐血，血色鮮紅，幸不甚多，余因內(nèi)人病故，由鄂返里，至蔣宅有事，其姑邀予為診，余告以脈象不佳，宜善調(diào)攝，且切勿斷乳為要，至季冬，病者臥床不起矣，復(fù)請予診，見其干咳無痰，汗多不斂，下午潮熱，飲食不思，脈則弦數(shù)而疾，私謂其姑曰：法在不治，其在來年春分前后乎。果歿于來年春分前三日。蓋此人體弱性傲，肝木本旺，產(chǎn)后乳多，非血?dú)庥杏?，乃肝脾兩?jīng)之血為肝火鼓而上行，逼化為乳，循厥陰經(jīng)至乳間而出血，雖暗傷而肝木轉(zhuǎn)遂其疏泄之性，故經(jīng)不行而反無病，及斷乳后，其肝木上沖如故也，逼血化乳如故也，而乳竅已閉，欲泄不得，故乳中結(jié)核脹痛矣，其未化為乳之血，肝火逼而上出，故吐而見諸口矣。血久上行，便成熟路，以化乳上出為順，轉(zhuǎn)以化經(jīng)下行為逆，故欲經(jīng)行必不可得矣。醫(yī)者不察，以乳癰常法治之，木火愈旺，金氣傷則干咳無痰，土氣敗則飲食不思，血不化乳，乃化為汗，則上身大汗淋漓，脈又弦疾勁強(qiáng)，是胃氣將絕，陽越于上，陰竭于下矣。有陽無陰，有升無降，《內(nèi)經(jīng)》曰：出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。卯月木氣發(fā)生，下無真陰以濟(jì)之，何以為生身之本乎？故必死于春分前后也。在斷乳脹痛時，脈弦數(shù)尚未搏指，舌鮮紅尚有薄苔，若用苦劑斂其血以入內(nèi)，而下通于沖脈，則經(jīng)自行，血自止，乳核自消，再以和平養(yǎng)陰之劑，植其根本，肝自柔和，何至及此乎？醫(yī)者能不認(rèn)癥乎？