【醫(yī)家】關(guān)吉多
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭痛、痛、脹痛、脈弦數(shù)有力、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、神志清楚、大便干結(jié)、陽明實(shí)、小便黃、苔薄黃、舌質(zhì)紅、偏頭痛、面色紅、瀉火、畸形、
【內(nèi)容】
頭痛（神經(jīng)官能癥）
孫××，女，46，教師。1987年7月23日初診。
主訴前額脹痛3個(gè)月余。
病史患者3個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)頭痛，經(jīng)某地區(qū)醫(yī)院治療效果不顯，來求治于針灸。現(xiàn)感頭部持續(xù)性疼痛，以前額脹痛為主，每至午后痛甚，不能看書讀報(bào)，眠差，納食尚可，小便黃，大便干結(jié)，2～3日1次。
檢查神志清楚，語言流利，中等形體，動(dòng)作自如，面色紅赤，頭顱大小正常，無畸形，毛發(fā)疏密適中，心肺聽診正常。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)有力。
診斷頭痛（神經(jīng)官能癥），陽明頭痛。
治療清熱瀉火，疏風(fēng)通絡(luò)。
取穴：風(fēng)池。
操作：取雙側(cè)風(fēng)池穴淺刺之，針尖微向上，斜向同側(cè)眼球進(jìn)針，行小幅度慢捻手法，令針感傳導(dǎo)至前頭部位，留針30分鐘。
針治2次后頭痛明顯減輕，睡眠轉(zhuǎn)好，又針刺治療2次，頭疾獲愈。
按語陽明頭痛，一般從大腸經(jīng)、胃經(jīng)論治，而作者獨(dú)取風(fēng)池1穴，采用特殊針法，使針感傳至前頭部，仍得清瀉陽明實(shí)熱，疏風(fēng)通絡(luò)止痛之效。作者認(rèn)為針刺的方向往往預(yù)示著針感傳導(dǎo)的走向，是得氣后行針、導(dǎo)氣、候氣至病所的關(guān)鍵，而氣至病所又與療效密切相關(guān)，應(yīng)根據(jù)病位和所取穴位來確定針刺方向，朝向病位進(jìn)針、行針，方可得效。作者針刺風(fēng)池一穴治療頭部各經(jīng)疼痛，其針刺方向分為4種：①針尖微向上，斜向同側(cè)眼球進(jìn)針，用以治療陽明經(jīng)之前額頭痛。②內(nèi)斜刺，針尖朝向頭正中線，略向上進(jìn)針，以治療厥陰經(jīng)之巔頂頭痛，③外斜刺，針尖朝向同側(cè)目外眥進(jìn)針，治療少陽經(jīng)之偏頭痛。④橫針刺，即左、右二穴相對(duì)進(jìn)針，治病屬太陽經(jīng)之頭項(xiàng)強(qiáng)痛。以上4種針刺方向用以治療各經(jīng)、各部頭痛，進(jìn)針一般在0.5～0.8寸為宜，切忌急劇提插，以輕微捻轉(zhuǎn)手法為安。
可見，針刺一個(gè)穴位時(shí)，若改變多個(gè)針刺方向則可治療穴位、鄰近各部的病證，1穴多用，此乃以辨證為基礎(chǔ)，但不拘泥于辨證取穴的針刺方法。