【醫(yī)家】趙守真
【出處】治驗回憶錄
【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕、痛、濕、燥、寒濕、痹、下肢沉重、發(fā)熱惡寒、舌苔白厚、風(fēng)濕熱、熱利、冬重、咳嗽、無汗、汗出、郁、
【內(nèi)容】
風(fēng)濕熱痹
農(nóng)人湯瑞生，年四十。夙患風(fēng)濕關(guān)節(jié)病，每屆嚴(yán)冬輒發(fā)，今冬重傷風(fēng)寒，復(fù)發(fā)尤劇。證見發(fā)熱惡寒，無汗咳嗽，下肢沉重疼痛，腓肌不時抽掣，日晡增劇，臥床不能起，舌苔白厚而燥，《經(jīng)》所謂“風(fēng)寒濕雜至合而為痹”之證。但自病情觀察，則以風(fēng)濕之成分居多，且內(nèi)郁既久，漸有化熱趨向，而不應(yīng)以嚴(yán)冬視為寒重也。法當(dāng)解表宣肺，清熱利濕，舒筋活絡(luò)，以遏止轉(zhuǎn)化之勢。竊思《金匱》之麻黃加術(shù)湯，原為寒濕表實證而設(shè)，意在辛燥發(fā)散，頗與本證風(fēng)濕而兼熱者不合。又不若用麻黃杏仁薏苡甘草湯為對證，再加蒼術(shù)、黃柏、忍冬藤、木通以清熱燥濕疏絡(luò)則比較清和，且效力大而更全面矣。上方服二帖，汗出熱清痛減。再于原方去麻黃加牛膝、丹參、絡(luò)石藤之屬，并加重其劑量，專力祛濕通絡(luò)。日服二帖，三日痛全止，能起床行動，食增神旺。繼進行血益氣藥，一月遂得卒復(fù)。