【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、吐、手足厥冷、腹痛、寒痰、汗出、黑血、虛、身目俱黃、不能平臥、脾腎陽(yáng)虛、嘔吐痰涎、胸脅痛、脈大、大熱、煩躁、陰虛、過(guò)勞、寒熱、陰黃、陽(yáng)虛、汗多、虛寒、咳嗽、吐瀉、脈疾、尿赤、嘔吐、胸痛、下利、痰飲、亡陽(yáng)、吐血、霍亂、瘀、
【內(nèi)容】
郭元威學(xué)博壬午年三月猶寒，深夜步歸，平素脾腎陽(yáng)虛，有痰飲夙病。次日即胸脅大痛，嘔吐痰涎，虛陽(yáng)上泛，面赤脈大，汗出如水，藥用干姜、附子、人參、半夏、茯苓、吳萸，時(shí)痛時(shí)止，如此七、八日。忽痛吐紫黑血碗許，則胸脅痛減，下移于腹。前方加當(dāng)歸、赤芍、官桂。換炮姜以逐下焦之瘀，又?jǐn)?shù)日，大便下黑血，其痛乃止。此中寒痰飲。血因寒蓄也。繼以理中丸加桂、苓、半夏，兼用八味地黃丸加倍桂、附，更入葫蘆巴，以宣下焦之氣，水疊為丸，每日仍服理中湯一劑。雖不能如平常之健，亦復(fù)起居無(wú)病。至癸未年四月初旬，舊病復(fù)作，又如前痛吐，手足厥冷，汗多面赤。彼不自以為虛，堅(jiān)不用參，殊不知痛吐亡陽(yáng)，胸痛引背，脈疾煩躁，勢(shì)將痛脫，急令用人參五錢(qián)，生附子三錢(qián)，干姜、茯苓二錢(qián)，漸次痛寧得臥，續(xù)用熟附子、炮姜、理中、苓、夏調(diào)治，猶未起床。因夏至將臨，惟恐陽(yáng)虛陰逼，所以姜、附未退。至五月初一，即咳嗽，猶以為寒痰，用桂枝、生姜、苓、夏溫肺而咳愈增。至初六，適值夏至，即大熱大渴，大咳吐血，不能平臥，脈變大數(shù)，全現(xiàn)陰虛，反屬陰氣當(dāng)生不生而轉(zhuǎn)陰竭。未敢遂用清滋，先以八味地黃湯試之，猶不勝其熱，再以六味地黃湯加沙參、麥冬、五味子，方合病機(jī)。熱遂退，咳漸止，人參減半，未全去也。自夏至秋，皆如此醫(yī)治，亦復(fù)起居如常。因本質(zhì)虛寒，立冬后即改服八味地黃丸煎劑，用去附理中湯加半夏、茯苓、人參未輟。至十一月初一，冬至將臨，又現(xiàn)陽(yáng)氣不生之證，忽霍亂腹痛，吐瀉大作，痛止即下利不禁，嘔呃昏沉，手足厥冷，已治終事，急用四逆湯加人參五錢(qián)，姜、附各三錢(qián)，日服三劑，三日方回陽(yáng)。又醫(yī)治一年，藥不少間。然過(guò)勞必發(fā)，寒熱腹痛，嘔吐汗出，熱退即身目俱黃，尿赤，儼如癉癥，此陰黃也。全不用茵陳等藥，堅(jiān)服參、術(shù)、姜、附、苓、桂，三年之中，瀕危者數(shù)次。至甲申年冬月，方能出門(mén)，應(yīng)酬如常。若非任醫(yī)之專(zhuān)，服藥之一，何能至此耶！