【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內科急癥醫(yī)案輯要
【關鍵詞】虛、痰、血枯、抽搐、脈沉細無力、氣血不足、筋脈失養(yǎng)、胃虛、濕、聚、
【內容】
血枯筋攣
嘉慶朝玉貴人所患血枯筋攣案：“嘉慶十九年三月初六日，張自興、栗世雄請得玉貴人脈息沉細無力，原系素有血枯筋攣之癥，今又復挾痰，不時抽搐，胃氣過虛，不能運化飲食，癥勢重大，恐其脫變，竭力議用養(yǎng)榮如圣飲，午晚二帖調治。
當歸三錢撫芎一錢白芍二錢炒熟地三錢砂仁炒宣木瓜二錢柴胡八分醋炒苦參一錢秦艽一錢五分羌活八分桔紅一錢五分半夏一錢炙茯神二錢
引用赭石一錢煅，燈心一寸。
藥后次日抽搐微止，改用歸脾湯調理。至十九日，諸癥已好，遂用益氣養(yǎng)榮丸緩調善后。
（《上海中醫(yī)雜志》84，6“清宮醫(yī)案中部分危急癥治療經驗。”）
按：胃氣過虛，不能運化飲食，化源不足氣血不充，其脈沉細無力，筋脈失養(yǎng)而拘急，故方中以四物以養(yǎng)血柔筋。又胃虛不能運化飲食精微，則聚而為痰，故挾痰以作祟，方以二陳湯化痰。氣血不足，脈絡空虛，風邪乘虛而入，故方中以木瓜、秦艽、羌活，除濕祛風，舒筋通絡。后以歸脾湯，益氣養(yǎng)榮丸培補氣血，以固其本遂愈。