【醫(yī)家】夏翔
【出處】上海名老中醫(yī)醫(yī)案精選
【關(guān)鍵詞】耳鳴、乏力、苔薄、脈細(xì)、尿頻、清陽(yáng)不升、腎陰不足、食后腹脹、血不養(yǎng)心、頭暈心慌、心悸失眠、心脾兩虛、頭暈、畏寒、舌淡、納呆、虛勞、眩暈、食后、虛、
【內(nèi)容】
張某，女，73歲。初診2008年4月11日。
主訴：乏力、耳鳴半年。

患者有血壓偏低、胃竇炎病史。
現(xiàn)癥：見耳鳴伴頭暈心慌，怕冷，納呆，食后腹脹，夜臥欠安，夜尿頻頻，大便日1～2次。舌淡，苔薄，脈細(xì)。


中醫(yī)診斷：虛勞，眩暈。

西醫(yī)診斷：疲勞綜合征。


辨證：腎陰不足，心脾兩虛，心神失養(yǎng)。


治法及方藥：益氣補(bǔ)元，健脾安神。
生黃芪30g 熟地12g 丹參15g 葛根30g 淫羊藿15g 桂枝12g 麥門冬15g 五味子9g 石菖蒲15g 合歡皮15g 白豆蔻6g（后下） 香櫞皮12g 酸棗仁12g 夜交藤30g 大棗15g 金櫻子15g 益智仁12g 杜仲12g 枸杞子12g 炙甘草9g 14劑
二診（2008年4月25日）藥后諸癥俱減而未除。原方獲效，守上方。再服14劑。


三診（2008年5月16日）藥后1月余，乏力、怕冷、耳鳴減輕。余癥俱除，大便轉(zhuǎn)實(shí)，每日1次。


守上方，原方加仙茅15g、黨參15g。再服14劑。
隨訪堅(jiān)持服藥，乏力等癥除，精神轉(zhuǎn)佳。
【按語(yǔ)】年逾七旬，腎元虧損，清陽(yáng)不升，耳鳴頗劇，頭暈畏寒，夜尿頻頻。脾氣也虛，食后脘脹。血不養(yǎng)心，心悸失眠，脈細(xì)，苔薄質(zhì)淡。治擬益腎補(bǔ)元、益氣健中、升清通陽(yáng)、健脾和胃、養(yǎng)心安神。