【醫(yī)家】郭謙亨
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、舌質(zhì)暗紅、肝郁化熱、胃脘痛、嘈雜、瘀、郁、煩躁易怒、肝氣郁結(jié)、固定不移、慢性胃炎、脈弦細(xì)數(shù)、胃潰瘍、無定時(shí)、大便黑、苔薄、脘痛、脈弦、口苦、口干、血溢、易怒、刺痛、
【內(nèi)容】
馮某，男，32歲。
初診：1979年4月20日。
主訴及病史：脘痛已3年，近半年逐漸加重，大便色黑5天。
診查：脘左刺痛，固定不移，痛無定時(shí)，按之痛甚；自感胃中灼熱嘈雜，時(shí)泛酸，口干苦，煩躁易怒；大便微干，色黑而利。舌質(zhì)暗紅，苔薄，脈弦細(xì)數(shù)。
辨證：肝郁化熱，克傷胃絡(luò)。
治法：解郁清熱，化瘀健胃。
處方：雞子殼（焙）15g花蕊石5g貝母5g大黃粉5g（分2沖服）三七粉5g（分2次沖服）地榆炭9g元胡4g丹參9g甘草4g
二診：4月24日。上方藥服3劑后，除胃脘仍有隱痛外，余癥均減，大便色轉(zhuǎn)黃。于原方中去花蕊石、三七粉，繼進(jìn)藥3劑。
三診：藥后痛止，便調(diào)色黃。于原方中去地榆炭，加炒雞內(nèi)金、白芍、枳實(shí)，并合5劑量，共為細(xì)粉成散劑，每服4g，日服2次，溫開水調(diào)服。
按語：胃脘痛，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急慢性胃炎、胃潰瘍及鄰近其他臟腑之病變。中醫(yī)認(rèn)為其病本在胃，而起因常與肝、膽有關(guān)。本例胃脘痛，兼有泛酸、口苦、易怒、脈弦，就是肝氣郁結(jié)、橫逆犯胃之象；痛處如刺而固定，舌質(zhì)暗紅，是有瘀之兆；胃中灼熱、嘈雜，是郁久化熱之征；大便黑而利，當(dāng)是胃絡(luò)受傷，血溢于下所致。故是例以肝郁化熱、克傷胃絡(luò)為其主要機(jī)理。治以