【醫(yī)家】王文濟(jì)
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腫塊、痰、感冒咳嗽、淋巴結(jié)核、舌苔厚膩、痰濁阻絡(luò)、外感風(fēng)邪、舌苔白膩、脈浮滑、痰涎、音啞、干燥、咳嗽、愈后、感冒、肝火、痛、郁、
【內(nèi)容】
李某，男，48歲。
初診：1974年6月6日。
主訴及病史：4月16日起頜下發(fā)現(xiàn)一腫塊，初起如花生米大，至6月初已發(fā)展如黑棗大，經(jīng)本院五官科介紹到上海市五官科醫(yī)院檢查，該院門(mén)診醫(yī)師檢查后認(rèn)為，需作病理切片，約期1周后活檢切片。當(dāng)天趕回金山，至本院中醫(yī)科診治。
診查：頜下腫塊如黑棗大，按之堅(jiān)硬，亦無(wú)痛覺(jué)。最近外感風(fēng)邪，聲音嘶啞，微咳，痰涎稠黏。舌苔厚膩帶灰，脈浮滑。
辨證：病系頜下腫塊，兼受風(fēng)邪襲肺，痰濁阻絡(luò)。
治法：亟擬宣肺化痰，軟堅(jiān)通絡(luò)。
處方：嫩前胡6g玉桔梗4.5g光杏仁12g凈蟬衣4.5g象貝母9g新會(huì)皮4.5g水炙甘草4.5g夏枯草15g
另：貓爪草120g，加陳酒一小盅，燉服，頻飲代茶。
二診：6月10日。頜下腫塊縮小如白果大，聲嘶音啞較前減輕，咳嗽咯痰亦爽。大便次數(shù)增多，糞便帶軟。舌苔白膩，灰色已退，脈仍帶浮滑。藥既應(yīng)手，仍宗前法治之。處方同前，4劑。6月15日專程赴上海五官科醫(yī)院作病理切片，手術(shù)醫(yī)師摸不到頜下腫塊。
按語(yǔ)：患者頜下腫塊，并感冒咳嗽，治以宣肺化痰、軟堅(jiān)消腫之劑，僅服藥8劑，腫塊消失，感冒亦愈。處方用藥皆治表之類，能消腫塊者，惟貓爪草、夏枯草二味而已。貓爪草，為毛茛科植物小毛茛的干燥根塊，味辛、苦，性平，有小毒，功用為清熱解毒、散結(jié)消腫。夏枯草、辛苦寒，功用為清肝火，散郁結(jié)。主藥當(dāng)屬貓爪草。余曾治療多例淋巴結(jié)核，用杭癆藥物無(wú)效。單味應(yīng)用貓爪草能迅速消除腫塊，惟劑量宜大，一般120g為1天量，分次服之；加適量陳酒可增強(qiáng)藥效，4劑為一療程。若腫塊縮小而未盡消者，可間隔1周再服藥4劑。本病例愈后，曾于1976年、1978年2次至本院復(fù)查均未觸及腫塊。