【醫(yī)家】黃宗勗
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、蛔蟲癥、蛔蟲、蛔厥、面色無華、飲食不節(jié)、惡心嘔吐、舌苔微黃、蛔蟲病、腹痛、唇干、脈微、呻吟、壓痛、燥、吐、痙、
【內(nèi)容】
蛔厥（膽道蛔蟲癥）
吳××，女，29歲，農(nóng)民。1979年3月8日初診。
主訴腹痛3天。
病史于3月5日起，突然于右上腹部劇發(fā)陣發(fā)性鉆頂痛，痛時捧腹屈膝，滿床打滾，手足發(fā)冷，并有惡心嘔吐，吐出蛔蟲2條，曾經(jīng)醫(yī)院檢查：體溫37.1℃，脈搏87次/分，血壓11.6/8.7kPa（87/65mmHg）。大便檢查找到蛔蟲卵，診斷為膽道蛔蟲癥。服阿托品、安痛定等鎮(zhèn)痛藥，雖暫時稍見緩解，但又于7日深夜復(fù)發(fā)劇痛，今晨即來診治。
檢查面色無華，眼瞼下凹，不斷呻吟。腹部膨隆而軟，劍穿右下方有壓痛。日唇干燥，舌苔微黃，脈微弦。
診斷蛔厥（膽道蛔蟲癥）。
治法疏泄膽氣，安蛔止痛。
取穴：迎香、四白、不容、腹哀、膽囊。
操作：以上前四穴分別采用透刺法，行較強刺激。捻轉(zhuǎn)法。膽囊穴用瀉法，針后不及10分鐘痛止，留針1小時，留針過程中每10分鐘運針1次，僅針1次而獲效。
按語膽道蛔蟲癥，是腸道蛔蟲病引起的并發(fā)癥之一，是因蛔蟲鉆進(jìn)膽道而導(dǎo)致的急腹癥。與祖國醫(yī)學(xué)的“蛔厥”相似。中醫(yī)認(rèn)為多因飲食不節(jié)，或驅(qū)蛔不當(dāng)?shù)纫蛩囟T發(fā)，即所謂“藏寒蚘（蛔）上入膈”，氣機阻塞不通所致的痙攣性絞痛。針取迎香透四白、不容透腹哀是治療膽道蛔蟲的有效經(jīng)驗穴；膽囊穴在陽陵泉穴下1～2寸處，亦屬膽經(jīng)，為近人治療膽囊病的經(jīng)驗穴。