【醫(yī)家】戴溪橋
【出處】近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集
【關(guān)鍵詞】濕、濕熱、郁、譫語、燥、濕溫、痰、脈弦滑而數(shù)、寒熱如瘧、舌絳起刺、寒熱往來、汗出不暢、脈象滑數(shù)、伏暑、寒熱、舌尖、口臭、口渴、滿悶、煩熱、內(nèi)熱、苔黃、苔灰、痰厥、瘧、
【內(nèi)容】
賈男，十五歲，漕橋人。十月十七日。濕溫四候，濕化燥，溫化熱，燥火入營，津液受灼，致舌絳起刺，苔黃而糙，神識昏糊，躁擾不安。夫心為營血之源，經(jīng)稱君主之官，神明出焉。伏邪蘊于肺胃膜原之間，易逆?zhèn)髦Ｐ牟皇苄埃j(luò)代受，痰火蒙蔽君主，神明之府變?yōu)樵旗F之鄉(xiāng)，故煩熱躁擾、神褒瞀亂而不清也。所慮津液既亡，肝木失其涵養(yǎng)，易致風(fēng)動痰厥之變。經(jīng)云：“陰精所奉其人壽。”昔賢謂留得一分津液，方有一分生機。治宜開絡(luò)閉而通神明，養(yǎng)胃陰而化余濕。
九節(jié)菖蒲一錢帶心連翹三錢廣郁金二錢鮮鐵皮斛四錢鹽水炒川連四分天花粉四錢烏犀尖三分，磨沖黑山梔三錢塊滑石四錢淡竹葉三十片燈心二束紫雪丹四分，另服
復(fù)診：十月十八日。濕溫化燥內(nèi)陷，前投芳開清泄，服藥后譫語已止，神志亦安，口渴漸減。每日向晚微寒片時，熱盛之際尚見譫語。刻診兩脈弦滑而數(shù)，舌尖稍覺淡潤，而根苔灰黑，口臭噴人。細(xì)察病情，良由伏暑挾濕蘊遏肺胃膜原之間，遷延失治，逆?zhèn)靼j(luò)，痰火蒙蔽，故有種種見證。惟津液消亡而胸脘尚覺滿悶，余濕未化；頸有晶，亦屬濕熱傷氣之象。仍擬芳開包絡(luò)，使內(nèi)熱閉錮之邪由里達(dá)外，一面化濕，一面存陰，轉(zhuǎn)輾圖維，冀其應(yīng)手，乃有一線生機。
烏犀尖三分，磨沖鮮鐵皮斛五錢生石膏七錢川貝一錢五分滑石五錢川連四分枳殼一錢五分豆卷三錢知母一錢五分佩蘭三錢朱茯神三錢蘆根尺許廣郁金一錢五分至寶丹一粒，研送
三診：十月二十日。譫語已止，白迭透，舌色轉(zhuǎn)為淡潤，黑苔亦化。今晨已進谷食，胃氣漸復(fù)。惟濕熱之邪蘊郁已久，一時未易清徹。向晚微寒片時，寒已即熱。脈象尚見弦滑。仍宜前法增損，以圖肅清。
豆卷三錢鮮石斛五錢川貝一錢五分枳殼一錢五分橘白一錢滑石四錢淡子芩二錢佩蘭三錢黑山梔三錢香蒿三錢茯苓三錢方通草七分
四診：十月二十二日。濕熱之邪，蘊伏膜原，有寒熱往來之形。前投芳開竅絡(luò)、涼解營陰諸法，邪勢由里達(dá)表，由營及氣，神識已清，不可謂非佳兆。惟氣分之濕熱尚盛，汗出不暢，透未布，脈象滑數(shù)，有時微寒而無定期。考膜原居軀殼之中，臟腑之外，外達(dá)腠理，內(nèi)近肺胃，為一身之半表半里，故亦有寒熱如瘧之癥，而實與少陽之正瘧不同也。仍擬苦寒清熱，參與化濕之品，循序漸進，勢能入于坦途，然非旦夕間事也。
玉泉散五錢淡黃芩三錢佩蘭三錢豆卷三錢黑山梔三錢杏仁三錢知母二錢枳殼一錢五分廣郁金一錢五分廣皮一錢薏仁三錢
五診：十月二十五日（改方）。據(jù)述寒熱已退，汗暢達(dá)，頗思谷食，二便暢行。方既應(yīng)手，仍擬原法出入，恐爐煙雖熄，灰中有火也。慎之！
厚樸花一錢淡子芩二錢豆卷三錢佩蘭三錢藿梗三錢滑石四錢廣橘皮一錢生谷芽四錢蔻殼五分方通草五分干荷葉二角
此方服五劑而愈。