【醫(yī)家】張斌
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭暈、心腎不交、苔白、舌尖、先天不足、心陰不足、虛風(fēng)內(nèi)動、大便干燥、脈沉細(xì)弱、惡心嘔吐、水不涵木、小兒、微熱、中氣、脈弦、脈數(shù)、汗出、惡熱、
【內(nèi)容】
胡某，男，11歲。
初診：1991年3月15日。
主訴及病史：頭暈兩年余，近一個月加重。每遇頭暈時，喜閉目靜養(yǎng)，無惡心嘔吐現(xiàn)象。大便干燥，小便色黃，睡眠不穩(wěn)，喜涼惡熱。眼瞼色淡。
診查：舌尖嫩紅，苔前剝后白，脈弦芤而數(shù)。
辨證：腎陰虧耗，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動。
治法：滋腎養(yǎng)陰，平肝熄風(fēng)。
處方：生地黃18g山藥9g山萸肉9g茯苓6g澤瀉6g丹皮6g天麻12g鉤藤12g地龍9g元參9g丹參12g麥冬12g牡蠣18g（先煎）磁石24g（先煎）炙鱉甲18g（先煎）炙龜版18g（先煎）水煎服，6劑。
二診：1991年3月29日。服上方藥前3劑時頭仍暈，停藥四五日，服后3劑藥則頭暈消除。但睡眠仍不好，轉(zhuǎn)側(cè)不寧。食欲尚好，二便正常。掌心微熱。舌體微瘦，舌尖嫩紅，苔白而少。脈數(shù)，左寸稍大。證屬心腎不交（心陰不足，水不濟(jì)火）。
處方：遠(yuǎn)志9g石菖蒲9g龍骨18g（先煎）炙龜版24g（先煎）熟地黃24g山藥12g山萸肉12g茯苓9g澤瀉9g丹皮9g五味子12g麥冬12g磁石30g（先煎）女貞子30g旱蓮草15g竹葉9g甘草6g水煎服，6劑。
三診：1991年4月12日。服上方藥睡眠較前好轉(zhuǎn)，但不安定。頭暈已愈，飲食二便均正常。精神尚好。舌嫩尖紅，苔白漸增，脈沉細(xì)弱。仍為心腎不交，中氣轉(zhuǎn)盛之象。
處方：遠(yuǎn)志9g石菖蒲9g龍骨18g（先煎）炙龜版24g（先煎）熟地黃24g山藥12g山萸肉12g茯苓9g澤瀉9g丹皮9g五味子12g麥冬12g磁石30g（先煎）女貞子30g旱蓮草15g竹葉9g甘草6g繼服藥6劑，告愈，隨訪未復(fù)發(fā)。
按語：小兒患此癥甚少見，大多為先天不足，衣被較厚，經(jīng)常汗出，以致心液腎陰兩虧所致。