【醫(yī)家】劉云湖
【出處】臨床實驗錄
【關鍵詞】痛、痰、脈沉緩、頭痛、腦痛、衄血、咳嗽、肝風、風濕、額痛、骨節(jié)疼痛、脈沉而緩、頭頂痛、水毒、干咳、惡寒、過勞、鼻衄、嘔逆、自愈、痰稠、頭悶、微熱、血虛、壅滯、愈后、脹滿、虛、郁、濕、
【內(nèi)容】
前感化院院長龍飛，年三十余。
病因：腦痛多日。
癥候：近來勞動則發(fā)，發(fā)即痛極而沉悶，惟靜臥片刻復舊，據(jù)述素常咳嗽稠綠之痰，心中懊。
診斷：脈沉緩有力，此肝腎受有風濕之邪也。
療法：以熄肝風斂腎氣為主治。
處方：苦杏仁、黃苓各二錢，大獨活、北五味、法半、生牡蠣各一錢五分，明麻、辛荑花、炙草各一錢，北細辛二分。
效果：二劑而安。
理論：腦痛多日，是為慢性病者，勞動則發(fā)，發(fā)即痛極而沉悶，其屬于過勞可知。心中懊，脈沉緩有力。此肝陽不宣，咳嗽稠綠之痰，是肝腎受有風濕之邪，故痰稠而綠，以肝為青色也。腎氣不斂，故干咳喉疼，以腎脈絡喉也。且肝腎俱能影響神經(jīng)。《經(jīng)》謂諸風掉眩，皆屬于肝，頭頂痛是肝風掉眩之故，腎為督脈之主，濕邪緣督脈而上，波及神經(jīng)，是亦腎主之病也。
方論：此方為鎮(zhèn)腦熄風治咳除痰之劑。明麻、獨活、牡蠣、辛荑、細辛，鎮(zhèn)腦熄風藥也。黃芩、半夏為瀉心湯，瀉胸膈之痰郁，合五味、細辛，又可稱為小青龍湯，瀉肺腎之水毒。使稠綠之痰，消化于無形。痰化風熄，而腦痛自愈矣。
病者：武昌胡某，年三十余，住武勝門外一馬路，以小貿(mào)營生。
病因：因感時寒。
癥候：患頭前額痛甚，惡寒微熱嘔逆，身骨節(jié)疼痛。先服頭痛套?方及發(fā)散藥均不效。
診斷：脈沉而緩，此胃中有寒，上發(fā)為陽明經(jīng)病也。
療法：與理中湯加葛根。
處方：法半夏、云苓各三錢，桂枝、附片、干姜、甘葛各二錢，蒼術(shù)、白術(shù)、砂仁各一錢五分，粉草一分，生姜大片。
效果：一劑而愈。
理論：此胃中有寒而發(fā)為陽明頭痛癥也。何以知為胃中有寒，凡病在內(nèi)者必有表現(xiàn)于外，胃為足陽明，陽明經(jīng)脈營于面額。今頭前額痛，故知為陽明。病脈沉緩，故知為內(nèi)有寒也。
方論：此加味理中湯也。姜附大溫其中，半夏、二術(shù)、砂仁和其脾胃，桂枝、生姜以發(fā)表散寒，葛根之導引以入陽明經(jīng)脈也。
病者：醫(yī)專三上學生張顯渠，黃岡人，年二十。
病因：讀書用心過度。
癥候：患頭悶空痛，每讀書坐十分鐘之久，即不能耐，必出往空氣清新之地，運其呼吸，游爽片時始快，羊或發(fā)現(xiàn)鼻衄，期年以來，百治不效。
診斷：乃問于愚，愚曰：此乃血虛之癥。頭腦延髓為神經(jīng)中樞，無血以營養(yǎng)，故空悶而痛，且讀學不能耐久也。
療法：為開當歸補血湯加味。
處方：正黃蓍五錢，當歸二錢，明麻一錢五分，防風、橘絡、甘草各一錢。
效果：一藥而愈，但愈后微覺煩不能寐，腦后督脈覺氣不貫串。
接方：棗仁、炙遠志各二錢，鹿角片一錢五分。
效果：一劑大效，彼連服五劑，頭復痛悶，又問于愚。愚曰，凡藥治病之物，非當餐之品，藥能治病，中病即止，值此春陽天氣，多服厚味，益增脹滿，況年壯氣血方剛，豈能多服補劑乎？張自后停藥不服，頭亦不悶不痛，讀書亦能耐久。
理論：人之大腦為神經(jīng)中樞，凡讀書應事思想，無不藉腦力為?主宰，腦之灌溉，全賴血液以上應。今衄血過多，腦神經(jīng)失其灌溉作用，頭腦空虛，所以悶痛而不能久坐也。腦得空氣清新之地，以呼出碳氣，吸入氧氣，俾循環(huán)血液，易于上應，而神經(jīng)始能復其原狀，此蓋由衄血過多之一大原因也。
方論：此方為加味當歸補血湯，以蓍歸補其血液，血液得芪歸之補而充足。再以防風鼓之上行，黃芪畏防風，黃芪得防風而力愈大，以相畏而相使也。頭痛以天麻定之，橘絡疏之，使腦神經(jīng)無處不得血液之助。其后微煩不能寐者，因壯年本氣血有余之軀，偶衄血是一時之失，今過服補劑，而血液有余，又不免反為壅滯，所以又有督脈不能貫串之慮，再以遠志、棗仁調(diào)和心血，使不能偏于上注，以鹿角疏通督脈，庶督脈之氣亦流利也，鹿角走督脈，因鹿睡必以首反顧其尾，故其角專走督脈也。