【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、腰痛、癃閉、尿閉、面部浮腫、中焦?jié)駸?、舌紅苔黃、濕郁化熱、體重增加、頭暈耳鳴、下焦?jié)駸?、大便干燥、大腸液虧、脈弦滑、脈細(xì)弦、汗出、便秘、嘔吐、熱利、舌紅、納呆、淋、積、虛、
【內(nèi)容】
曾××，男，50歲，面部浮腫間歇性發(fā)作六年，半月來腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，時見嘔吐?，F(xiàn)癥見尿閉二天，伴納呆，脘脹，便秘，舌紅苔黃厚膩，脈弦滑。檢查尿蛋白（+），膿球少許。腎圖提示：雙側(cè)腎功能嚴(yán)重受損，以右腎為甚。非蛋白氮61.5毫克％，診為“尿毒癥”。于1985年8月13日住院治療。綜觀脈癥，病屬癃閉，由下焦?jié)駸峋锰N，濁氣釀毒，閉塞氣機所致。治宜清熱利濕，化濁解毒，佐以益氣利水。采用自擬淡竹雞冠湯。處方：淡竹葉、雞冠花、車前子、木賊草各10克蒲公英、鮮茅根、生黃芪各15克，黨參30克日服一劑，連給三劑。
復(fù)診：藥后當(dāng)夫尿出，次日已能下床排尿。唯大便干燥，提示熱傷腸津，大腸液虧，上方加草決明30克，以資潤滑，再藥四劑。
三診；大便已通，仍見頭暈耳鳴，舌紅苔轉(zhuǎn)薄黃，脈細(xì)弦。此乃肝腎之陰已傷，循上方去草決明加山茱萸10克，繼服四劑。配杞菊地黃丸10克，每日兩次，以滋養(yǎng)肝腎。
四診：藥后諸癥盡除，納食轉(zhuǎn)佳。復(fù)查：非蛋白氮15.8毫克％，肌酐1.8毫克％，二氧化碳結(jié)合力54.9容積％。
此后繼服上方十劑鞏固療效。9月24日和10月18日分別復(fù)查非蛋白氮、二氧化碳結(jié)合力均在正常范圍，肌酐分別為1.45毫克和2.0毫克％，體重增加10公斤，痊愈出院并于同年12月隨訪未見復(fù)發(fā)。
【洪素云“癃閉治驗一得”《福建中醫(yī)雜志》3：62，1987】
原按：患者從事重體力勞動，勞則氣耗，汗出腠理疏松，緣于冷水淋浴，濕邪乘虛而入，脾受濕困，運化失健，濕郁化熱，釀成中焦?jié)駸嵯伦?，腎與膀胱皆受其累?！端貑枴罚骸把鼮槟I之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！蹦I憊，則膀胱氣化不利，故出現(xiàn)尿閉腰痛等癥。用清熱化濕，升清降濁，佐以益氣滋腎為治，則諸恙盡除。