【醫(yī)家】殷克敬
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】中心性視網(wǎng)膜炎、黃斑、視力模糊、精血不足、脈絡(luò)失養(yǎng)、眼底疾病、氣血不足、氣血虛弱、視瞻昏渺、脈沉細、舌質(zhì)淡、苔薄白、有滲出、水腫、勞累、瘀滯、神疲、瘀、
【內(nèi)容】
何某，男性，53歲，干部。
初診：1996年6月20日。
主訴及病史：10天前外出突然自覺左眼視力模糊，自以為連日加班勞累而未在意。第二天視物時感覺中間有黑影遮擋，看自行車帶反凹，即到醫(yī)院眼科治療。診斷為左眼中心性視網(wǎng)膜炎，服用肌酐，維生素B_1等西藥無效，來診。
診查：面色稍萎暗，神疲體倦，左眼底黃斑區(qū)水腫，光反射不明，并見有滲出物，視力0.2，右眼正常，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。
辨證：氣血虛弱、目精失充。
治法：調(diào)補氣血、通竅名目。
取穴：球后、攢竹透睛明、風(fēng)池、臂臑，三間、足三里。球后進針1.3～1.5寸以酸脹感為度，針不離手間斷進針，少留針，風(fēng)池穴要求針感放散到前額部位，足三里穴用補法。每日1次，每次留針30分鐘，經(jīng)3次治療后，自覺中心暗點黑影明顯縮小，20次治療后癥狀消失，視力恢復(fù)，黃斑反射正常，僅殘存二小點硬化斑，繼續(xù)鞏固治療10天，而愈。
按語：中心性視網(wǎng)膜炎歸屬中醫(yī)“視瞻昏渺”范疇，本例由于精血不足，不能上榮于目，目睛失養(yǎng)所致；目得血而能視，氣血不足，眼內(nèi)脈絡(luò)失養(yǎng)而生瘀滯；球后、攢竹透精明通絡(luò)明目以消局部瘀阻；促進眼內(nèi)氣血流暢，改善眼部滋養(yǎng)；風(fēng)池為目之脈絡(luò)要穴，疏通眼竅經(jīng)氣；臂臑、三間是治療眼底疾病的經(jīng)驗效穴，使氣機升降有序；配足陽明合穴足三里、調(diào)補氣血，氣血充足，目竅得養(yǎng)，視物清澈。