□ 魏磊　河北省清苑縣中醫(yī)院
       牡蠣，咸、澀，微寒。入肝、膽、腎經(jīng)，有軟堅散結(jié)之效。筆者近年來重用本品治療乳腺增生多例，收效頗佳。
       患者丁某，女，32歲。患者自述1年前順產(chǎn)一女嬰，在哺乳期間因家庭瑣事與人爭吵，遂覺胸悶氣短，乳房脹痛。因在哺乳期間怕服藥對孩子有影響未予理會。2月前停止哺乳，近因遇煩心之事，癥狀加重，特來求診。刻下癥見：雙側(cè)乳房脹痛，心煩易怒，善太息。觸診發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺可觸及多個大小不等、形態(tài)不規(guī)則、邊界不明顯、2~3厘米的腫塊。乳透提示：雙側(cè)乳腺良性增生。證屬肝氣郁滯，痰瘀內(nèi)阻。治療應(yīng)疏肝理氣，化痰散結(jié)。處方：牡蠣40克，柴胡6克，白術(shù)15克，當歸12克，白芍15克，炙甘草10克，云苓10克，夏枯草15克，荔枝核15，皂刺15克，旋覆花15克（布包），茜草12克。5劑，每日1劑，水煎服。
       服藥后，心煩易怒、善太息消失，仍時時乳房脹痛，繼上方加減調(diào)治15天，諸癥痊愈，隨訪6個月未復(fù)發(fā)。
       按：牡蠣軟堅散結(jié)之效，在歷代本草書中皆有記載。《湯液本草》：“牡蠣，入足少陽，咸為軟堅之劑。”《珍珠囊》：“軟痞結(jié)，又治帶下、溫瘧、瘡腫，為軟堅收澀之劑。”《本草綱目》：“化痰軟堅……消癥瘕積塊、癭病結(jié)核。”故治療乳腺增生有很好的效果。
       乳腺增生是一種常見的乳房非炎癥疾病。中醫(yī)學(xué)認為，該病多因情志不舒，肝氣郁滯，痰瘀凝結(jié)所致。治當疏肝解郁，理氣散結(jié)。因其發(fā)病的關(guān)鍵在于痰瘀凝結(jié)，故用牡蠣軟堅化痰以消其結(jié)，再合疏肝理氣，消痰散瘀之品而收其功。