葛根四物湯養(yǎng)血解痙止痛,主治緊張性頭痛辨證為血虛頭痛,臨床癥見頭痛隱隱,時有昏暈,勞累、生氣后發(fā)作,舌淡苔薄,脈弦細(xì)弱。
組成:
葛根30 ~50克,
當(dāng)歸15克,炒
白芍30克,
川芎30克,
蟬蛻15克,炒
僵蠶15克,
全蝎10克,
地龍15克,
蜈蚣3條,
白及30克,
白芷15~30克。
功能:養(yǎng)血解痙止痛。
主治:緊張性頭痛辨證為血虛頭痛,臨床癥見頭痛隱隱,時有昏暈,勞累、生氣后發(fā)作,舌淡苔薄,脈弦細(xì)弱。
用法:上藥加水600毫升,煎取300毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取500毫升,混勻分2次早晚溫服,日1劑,7天為1個療程。
方解:緊張性頭痛大多由焦慮及抑郁所致。患者頭痛多為兩側(cè),多見于后枕部、頸項(xiàng)部、兩顳側(cè)、頭頂部、額部或全頭痛,有時伴有頸部、肩部或頭面部肌肉緊張、僵硬,患者活動頭頸部感到不適或肩部疼痛。中醫(yī)認(rèn)為,本病屬內(nèi)傷頭痛。內(nèi)傷頭痛多反復(fù)發(fā)作,其病機(jī)多與肝脾腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。肝藏血,脾統(tǒng)血,腎藏精,精血同源,故其頭痛多以虛為本,以實(shí)為標(biāo),頭為精明之腑,需精微物質(zhì)濡養(yǎng),故肝藏血不足,脾虛生血不及,腎虛精血不足均可致頭痛反復(fù)發(fā)作,治療以養(yǎng)血為基礎(chǔ),加解痙和絡(luò)止痛之品。何復(fù)東在長期臨床實(shí)踐中以四物湯加減合五蟲湯加
葛根、
白及、
白芷治療緊張性頭痛療效顯著。
四物湯養(yǎng)血調(diào)血,柔肝止痛,
當(dāng)歸、炒
白芍養(yǎng)血滋陰;
川芎為血中氣藥,養(yǎng)血兼有行血作用,因血虛頭痛反復(fù)發(fā)作,病程長,經(jīng)年難愈,故選配
全蝎、
蜈蚣、炒
僵蠶、
地龍、
蟬蛻等蟲類藥以祛瘀通絡(luò),解痙止痛,且平肝熄風(fēng)。
葛根是主藥,即君藥,辛、甘、涼,歸脾胃經(jīng),可解肌、生津、升陽,輕揚(yáng)升散,長于緩解邪郁阻絡(luò),經(jīng)氣不利,筋脈失養(yǎng)所致的項(xiàng)背強(qiáng)痛,現(xiàn)代藥理研究其含有的
葛根總黃酮能擴(kuò)張腦血管,增加腦血管血流量,使外周阻力下降,能緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀,大劑量應(yīng)用有明顯降壓作用。
白芷辛散溫通,長于止痛,且善入陽明胃經(jīng),有引經(jīng)作用;
白及歸肺胃肝經(jīng),收斂止血,消腫生肌,《
本草求真》言:“此藥澀中有散,補(bǔ)中有破,故去腐,逐瘀,生新。”
加減運(yùn)用:血虛氣弱,乏力氣短明顯,神疲懶言,汗出,加選加
黃芪、
白術(shù);若陰血虧虛,陰不斂陽,肝陽上擾明顯加
天麻、
鉤藤、
石決明等。
注意事項(xiàng):養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,情緒穩(wěn)定,忌辛辣、生冷、刺激性食物,避免過勞。