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《臨證指南醫(yī)案》卷三 淋濁

       淋有五淋之名,濁有精濁便濁之別,數(shù)者當(dāng)察氣分與血分,精道及水道,確從何來。大凡秘結(jié)宜通,滑脫當(dāng)補。若因心陽亢而下注者,利其火腑。
       (三二)濕熱下注淋濁。當(dāng)分利。(濕熱)
           萆 淡竹葉 瞿麥 赤苓 細(xì)木通
       (二八)濕熱下注。溺痛淋濁。先用分利法。
           萆 淡竹葉 木通 赤苓 茵陳 海金沙
        脈數(shù)垂。淋濁愈后再發(fā)。肛脹便不爽。余滴更盛。
           萆 豬苓 澤瀉通草 海金沙 晚蠶砂 丹皮 黃柏
           又 滯濁下行痛緩。議養(yǎng)陰通腑。
           阿膠 生地 豬苓 澤瀉 山梔 丹皮
       (三四)壯盛體豐。當(dāng)夏令濕熱蒸迫。水谷氣墜而有淋濁。服寒涼。腹脹。得固澀無效。皆非腑病治法。子和桂苓飲。
           又 前用甘露飲。淋濁已止。而頭暈左肢麻木。胃脘腹中饑則欲痛。咽喉中似有物粘著。咳咯咽飲不解。診脈左勁右濡。據(jù)癥是水弱木失滋涵。肝陽化風(fēng)。過膈繞咽達(dá)巔。木乘胃土。陽明脈衰。不司束筋骨以利機關(guān)。脘腹中痛。得食則緩者。胃虛求助也。今壯年有此。已屬痱中根萌。養(yǎng)肝腎之液。以熄虛風(fēng)。補胃土以充絡(luò)脈。務(wù)在守常。勿圖速效。可望全好。
           制首烏 蓯蓉 天冬 杞子 柏子霜 茯神 菊花炭 青鹽紅棗肉丸服四錢 晚服豬肚丸方。
        膏淋濁膩。濕熱居多。然亦有勞傷腎傷。下虛不攝者。今以酒客。腹中氣墜。便積。苦辛寒分消治。
           黃柏 茯苓海金沙 川楝子 青皮 防己 蠶砂
        脈左堅入尺。濕熱下墜。淋濁痛。(陰虛濕熱)滋腎丸。
       (二二)便濁莖痛。 滋腎丸(三錢)
       (二四)久瘡不愈。已有濕熱。知識太早。陰未生成早泄。致陽光易升易降。牙宣齦血。為濁為遺。欲固其陰。先和其陽。仿丹溪大補陰丸。合水陸二仙丹。加牡蠣金櫻膏丸。
        舌白氣短。胸中痛。目暗。微淋。乃陰虛于下。氣阻于上。暫停參劑。早上服都?xì)馔枞X。晚服威喜丸二錢。
       (三八)脈數(shù)形瘦。素有失血。自覺氣從左升。痰嗽隨之。此皆積勞。陽氣鼓動。陰弱少制。六味壯水和陽極是。近日便濁。雖宜清熱。亦必顧其陰體為要。
           生地 丹皮 甘草澤瀉 山梔 黑豆皮
        陰虛。濕熱在腑為濁。六味去萸加車前牛膝黃柏萆 。
        遺由精竅。淋在溺竅。異出同門。最宜分別。久遺不攝。是精關(guān)不攝為虛。但點滴莖中痛癢。
       久腹堅滿。此屬淋閉。乃隧道不通。未可便認(rèn)為虛。況夏令足趾濕腐。其下焦先蘊濕熱。熱阻氣不流行。將膀胱撐滿。故令脹堅。議理足太陽經(jīng)。五苓散。
       (四五)淋濁。溺短澀痛。先通陽氣。(下焦陽不流行)
        (三錢) 烏藥(一錢) 益智(五分) 赤苓(三錢) 遠(yuǎn)志(四分) 琥珀末(五分)
       (四一)脈沉淋濁。(心火下陷)厘清飲加山梔丹皮茯苓豬苓
       (二三)淋濁。小便不利。當(dāng)清利火腑。 導(dǎo)赤散生地用細(xì)者加赤苓瞿麥
        心熱。下遺于小腸。則為淋濁。用藥以苦先入心。而小腸火腑。非苦不通也。既已得效。宗前議定法。
           人參 黃柏 川連 生地 茯苓 茯神 丹參 桔梗 石菖蒲
        淋屬肝膽。濁屬心腎。心火下陷。陰失上承。故溺濁不禁。
           人參 川連 生地 茯神 柏子仁 遠(yuǎn)志
       (氏)氣閉成淋。(氣閉)
           紫菀 枇杷葉 杏仁 降香末 栝蔞皮 郁金 黑山梔
           又 食入痞悶。小便淋痛|<<<<<1234>>>>>|
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